Smjernice o uporabi opioida u liječenju kronične nekarcinomske boli

Uporaba opioida za liječenje kronične nekarcinomske boli treba biti promišljena. Nužno je učiniti probir bolesnika s takvom boli jer nije opravdano svim bolesnicima propisati opioid zbog mogućega nastanka ovisnosti i zlouporabe opioida. Liječnik treba kontrolirati bolesnika koji je na terapiji opioidom. Dnevna doza opioida za liječenje kronične nekarcinomske boli ne bi trebala biti veća od 100 mg morfina ili drugoga ekvivalentnog opioida. Pri liječenju se najprije primjenjuju slabi opioidi (kodein, tramadol), a ako je uklanjanje boli nedostatno tada se u terapiju uključuju jaki opioidi. Istraživanja su pokazala da je kratkotrajna terapija opioidom (do 90 dana) učinkovita pri liječenju bolnih leđa, osteoartritisa i neuropatske boli, dok dugotrajna terapija opioidom (dulje od 90 dana) nije opravdana jer nema dostatnih dokaza o njezinoj učinkovitosti i sigurnosti. Ako terapija opioidom ne daje očekivane rezultate, odnosno ne uklanja bol, upitna je njezina primjena s medicinskoga i gospodarskoga stajališta.