Spontani bakterijski peritonitis

Spontani bakterijski peritonitis (SBP) komplikacija je uznapredovale ciroze jetre. Definira se kao infekcija ascitesa bez intraabdominalnog uzroka koji se liječe kirurški. Najčešći uzročnici SBP-a su bakterije Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Streptoccocus pneumoniae. Kliničke manifestacije SPB-a su nespecifične. Najčešće je prisutna vrućica, bolovi u trbuhu, pogoršanje mentalnog statusa, osjetljivost trbušne stijenke, proljev, paralitički ileus, hipotenzija, hipotermija, rjeđe šok. S druge strane, 10-15% pacijenata su asimptomatski. Antibiotsku terapiju treba započeti uvijek kad je broj polimorfonuklearnih leukocita u ascitesu iznad 250/mm3, a prije dobivanja rezultata mikrobioloških pretraga. Ponekad je kod teže kliničke slike racionalno započeti antibiotsku terapiju i prije nalaza PMN-a. Primarna i sekundarna profilaksa SBP-a je od velikog značaja u pacijenata s dekompenziranom cirozom jetre.