Tromboflebitis i lokalna primjena heparina

Tromboflebitis površinskih vena je upalni trombotički proces koji nastaje spontano ili kao komplikacija uslijed medicinske ili kirurške intervencije, a dijagnoza se postavlja klinički. U anamnezi bolesnika karakteristične su lokalne traume, prethodne slične epizode, varikozne vene, korištenje hormonskih pripravaka, pušenje ili pojava koagulopatije u obitelji. Kliničar prepoznaje površinske vene koje su osjetljive na dodir i upaljene. Međutim, kako bi se isključila duboka venska tromboza (DVT) potrebno je napraviti duplex-ultrasonografiju, jer mnogi bolesnici oboljeli od flebitisa površinskih vena također imaju prikrivenu trombozu dubokih vena i plućnu emboliju (PE) što ima visoku stopu smrtnosti. Cilj liječenja temelji se na sprečavanju proširenja flebitisa s površinskih na duboke vene. Prvi je lijek izbora za bolesnike s proširenim venama na nozi, pogotovo ako je zahvaćen proksimalni dio safeno-femoralnog spoja, heparin niske molekularne mase i primjena kompresivnih zavoja.