EuroTransplantacija jetre pri infekciji virusom hepatitisa B

Infekcija virusom hepatitisa B (HBV) izaziva cirozu jetre i hepatocelularni karcinom koji su indikacija za ortotopnu transplantaciju jetre (OTJ). Ishod OTJ-a ovisi o prevenciji HBV-reinfekcije i recidiva bolesti. U KB „Merkur“ od 390 transplantiranih bolesnika, u 13 je izvršen OTJ zbog HBV-infekcije. Bolesnici su primali post-OTJ-imunoprofilaksu visokim dozama za hepatitis B specifičnoga IgG-imunoglobulina (HBIG) i liječeni su prije i poslije OTJ-a lamivudinom i entekavirom. Svi su bolesnici postigli HBsAg i HBV DNK-negativizaciju, a troje bolesnika je nakon godinu dana dobilo HBsAg-recidiv. Bolesnici žive od 1 mjeseca do 4 godine nakon OTJ-a. Uvođenjem dugotrajne imunoprofilakse hepatitis B-imunoglobulinima i liječenjem uspješnijima, novim antivirusnim lijekovima, rizik povratka bolesti smanjen je na 10%, a dugotrajno preživljenje istovjetno je kao u bolesnika transplantiranih zbog drugih indikacija.