Dabigatran eteksilat – prvi inovativni lijek u prevenciji moždanog udara u nevalvularnoj atrijskoj fibrilaciji

Prvi put u posljednjih 50 godina Europska medicinska agencija (EMA) i Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrile su primjenu novoga oralnog antikoagulansa, dabigatran eteksilata, za prevenciju tromboembolijskih komplikacija u bolesnika s nevalvularnom atrijskom fibrilacijom

Fibrilacija atrija jedan je od najčešćih poremećaja srčanog ritma koji za sobom nosi povećani rizik tromboembolijskih komplikacija. Antagonisti vitamina K nekoliko se desetljeća koriste kao jedini oralni antikoagulansi u prevenciji tromboembolijskih komplikacija, čime se smanjuje rizik njihova nastanka, ali povećava rizik krvarenja, uz niz drugih ograničenja. Dabigatran eteksilat direktni je inhibitor trombina, koji unutar iste ciljne strategije omogućava učinkovitu, predvidljivu i stalnu antikoagulaciju s malim potencijalom za interakcije među lijekovima, bez interakcija s hranom, te bez potrebe za rutinskim laboratorijskim praćenjem. Američka uprava za hranu i lijekove odobrila je dabigatran eteksilat u listopadu 2010. godine, a Europska medicinska agencija u kolovozu 2011. godine, za smanjenje rizika od moždanog udara kod bolesnika s nevalvularnom fibrilacijom atrija na temelju otkrića ispitivanja RE-LY. Ono je nedvojbeno pokazalo da povrh smanjenja po život opasnog i intrakranijskog krvarenja, dabigatran eteksilat smanjuje rizik od moždanog udara i sistemske embolije u puno većoj mjeri nego varfarin te time predstavlja novi standard u prevenciji tromboembolijskih komplikacija u atrijskoj fibrilaciji.