Multiplo rezistentne bakterije kao uzročnici infekcija mokraćnog sustava

Najčešći uzročnik infekcija mokraćnog sustava (IMS) je Escherichia coli, dugo vremena smatrana dobro osjetljivom na većinu antibiotika. U Hrvatskoj otpornost E. coli na ampicilin već dugo iznosi oko 50%, a na ko-trimoksazol preko 20%. Kod kompliciranih IMS-a, poglavito onih vezanih uz zdravstvenu skrb, infekcije češće uzrokuju Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa i u novije vrijeme Acinetobacter baumannii. Otpornost K. pneumoniae na cefalosporine III. generacije u Hrvatskoj iznosi 34%, a u posljednje dvije godine opisani su sporadični izolati rezistentni na karbapeneme. Rezistencija na karbapeneme u P. aeruginosa već je dulje vrijeme značajna i u 2010.g. iznosi 12%, a u A. baumannii je u porastu i iznosi 34%. Iznimno je bitno uložiti maksimalne napore u ograničavanje širenja jednom nastalih rezistentnih sojeva i racionalno koristiti postojeće antibiotike. ISKRA hrvatske nacionalne smjernice za liječenje IMS-a pomažu u odabiru antibiotika djelotvornog u pojedinim vrstama IMS-a uz čuvanje širokospektralnih antibiotika za teške infekcije.