Endoskopska retrogradna kolangiografija i koledokolitijaza u trudnoći

Kolelitijaza u trudnoći relativno je česta, s prevalencijom između 4 i 12%. Gestacijski hormoni u trudnoći potiču stvaranje žučnih kamenaca. Koledokolitijaza se verificira u 0,1% trudnica i može biti praćena žuticom, kolangitisom i/ili pankreatitisom. Endoskopska retrogradna kolangiografija (ERC) primjenjuje se kao terapijska metoda liječenja simptomatske koledokolitijaze i komplikacija u trudnoći. Ako je indikacija nedvojbena, terapijski ERC je indiciran jer su rizici procedure, ako se izvede adekvatno uz mjere opreza, manji od rizika za patološka stanja za majku i fetus. Nužno je tijekom terapijskog ERC-a minimizirati zračenje, ako ga uopće i treba primijeniti, s time da se u potpunosti nastoji izbjegavati snimanja radiografskih zapisa uz antero-posteriornu projekciju zraka i odgovarajuću uporabu zaštitnih pregača. Položaj trudnice tijekom terapijskog ERC-a vrlo je važan kao i odabir anestetika. Terapijski ERC sigurna je metoda liječenja simptomatske koledokolitijaze i njezinih komplikacija u trudnoći pod uvjetima da je ispravno postavljena indikacija i poduzmu se maksimalno moguće mjere zaštite, ponajprije od zračenja.