Virusni hepatitisi (B i C) i trudnoća

Glavni simptomi kronične virusne infekcije hepatitisom B (HBV) i kronične virusne infekcije hepatitisom C (HCV) jesu umor i nelagoda pod desnim rebrenim lukom. Kronična infekcija HBV-om i HCV-om nema znatan učinak na tijek trudnoće osim ako ne postoji znatna fibroza ili ciroza jetre. U svake trudnice potrebno je učiniti probir na HBV, koji se sastoji u analizi HBsAg-pozitivnosti. Lijek izbora za liječenje kronične infekcije HBV-om u trudnoći jest tenofovir disoproksil-fumarat (TDF). Vertikalna infekcija dojenčadi rođenih od HBsAg-pozitivnih majki povezana je s većim rizikom za kronične infekcije. Potrebna je imunoprofilaksa novorođenčadi svih HBV-pozitivnih majki, koja se sastoji u cijepljenju i primjeni anti-HBs imunoglobulina. U trudnica s visokom viremijom uputna je primjena TDF-a u trećem trimestru trudnoće. Prevalencija anti-HCV pozitivnosti u trudnica u Europi je 1,7–2,5%. Rizik za prijenos kronične infekcije HCV-om s majke na dijete je malen i odvija se transplacetnim putem. Nedavna su istraživanja pokazala da postoji veći rizik za prijevremeni porođaj u trudnica koje su pozitivne na HCV te da je pozitivnost na HCV povezana s povećanom incidencijom intrahepatične kolestaze u trudnoći.