Arterijska hipertenzija i šećerna bolest

Hipertenzija je prisutna u oko 70% bolesnika sa šećernom bolešću i značajno povećava rizik nastanka mikrovaskularnih i makrovaskularnih komplikacija. Ciljne su vrijednosti tlaka niže od 130/80mmHg, u slučaju nefropatije i proteinurije >1gr/24h, niže od 125/75mmHg. U šećernoj bolesti tipa 1, hipertenzija je usko povezana s razvojem nefropatije, a u tipu 2, s ostalim sastavnicama metaboličkog sindroma. Pri dijagnozi pozornost treba obratiti na ostale rizične čimbenike i oštećenja ciljnih organa. Kontinuirano 24-satno mjerenje tlaka ima prednost pred klasičnom metodom. Liječenje uključuje prilagodbu životnih navika i medikamentnu terapiju. U dvije trećine bolesnika regulacija tlaka postiže se primjenom dva-tri antihipertenziva. Lijekovi izbora su blokatori renin-angiotenzinskog sustava, uz dodatak antagonista kalcija, beta-blokatora, tiazida i antihipertenziva centralnog djelovanja