Primarna i sekundarna prevencija moždanog udara: kontrola arterijske hipertenzije

Arterijska hipertenzija je ključni čimbenik rizika za ishemijski i hemoragijski moždani udar, kao i za tihe infarkte mozga. Antihipertenzivno liječenje je ključ za smanjenje rizika od moždanog udara. Sve bolesnike s moždanim udarom i bolesnike s prolaznom moždanom ishemijom treba smatrati visoko rizičnim bolesnicima. Hipertenzija povećava rizik od ponovnog moždanog udara. Eksperimentalni i klinički podaci upućuju na to da smanjenje aktivnosti sustava renin-angiotenzin aldosterona može imati veći blagotvorni učinak od onog koji se može pripisati smanjenju krvnog tlaka. Postoji sve više podataka o zaštitnim učincima ACE inhibitora i antagonistima angiotenzinskih receptora na moždano tkivo. Najvažniji cilj u primarnoj i sekundarnoj prevenciji moždanog udara je održavanje krvnog tlaka u normalnim granicama. Antihipertenzivne lijekove treba rabiti u prevenciji ponovnog moždanog udara, ali i u prevenciji ostalih krvožilnih događaja u osoba koje su preboljele moždani udar ili prolaznu moždanu ishemiju