Primarna i sekundarna prevencija nevaricealnoga krvarenja iz gornjega gastrointestinalnog trakta u bolesnika na antiagregacijskoj terapiji

Utvrđeno je da dvojna antitrombocitna terapija smanjuje rizik od srčane smrti, infarkta miokarda, moždanog udara i tromboze stenta nakon akutnoga koronarnog sindroma i perkutane koronarne intervencije. Sadašnje smjernice preporučuju dvojnu antitrombocitnu terapiju derivatima tienopiridina (npr. tiklopidin ili klopidogrel) u kombinaciji s aspirinom tijekom 12 mjeseci nakon perkutane koronarne intervencije. Međutim, ta je terapija udružena s komplikacijama krvarenja, kao što je gastrointestinalno krvarenje, koje je jedna od najčešćih životno ugrožavajućih komplikacija, osobito u bolesnika s višestrukim čimbenicima rizika. Primjena gastrointestinalne profilakse, u obliku primarne prevencije (sprječavanje prve epizode krvarenja) ili sekundarne prevencije (sprječavanje recidiva krvarenja), važna je u toj populaciji za smanjenje rizika od gastrointestinalnoga krvarenja. Potencijalno štetni događaji povezani s terapijom inhibitorima protonske crpke moraju se razmotriti, da se ne bi dodatno naštetilo bolesniku.