Portalna hipertenzija

Portalna hipertenzija klinički je sindrom označen patološkim porastom tlaka u portalnoj veni. Bilo koja bolest koja interferira s protokom krvi kroz portalnu venu može dovesti do portalne hipertenzije, no najčešći razlog njenog nastanka jest jetrena ciroza. Komplikacije portalne hipertenzije sa značajnim morbiditetom i mortalitetom jesu varicealno krvarenje, ascites, bakterijska infekcija, jetrena encefalopatija i hepatorenalni sindrom. Sprječavanjem nastanka prvog krvarenja iz varikoziteta jednjaka (primarna profilaksa), kontrolom akutnog krvarenja i liječenjem bolesnika koji krvare te sprječavanjem ponovnog krvarenja (sekundarna profilaksa) značajno je smanjen morbiditet i mortalitet zbog komplikacija portalne hipertenzije. Primarna profilaksa krvarenja iz varikoziteta jednjaka provodi se neselektivnim β-blokatorima i ligacijom varikoziteta, a akutno krvarenje primjenom vazoaktivnih lijekova, te endoskopskom ligacijom ili sklerozacijom krvarećih varikoziteta. U slučaju neuspjeha farmakološke i endoskopske kontrole krvarenja pomažu transjugularni intrahepatalni portosistemski stent shunt (TIPS) ili kirurška terapija.