Osteoporoza i osteopenija – uloga liječnika obiteljske medicine

Osteoporoza je najčešća kronična metaboličko-koštana bolest, karakterizirana niskom koštanom masom i poremećenom mikroarhitekturom kosti, što dovodi do povećane sklonosti frakturama. Zlatnim standardom dijagnostike smatra se određivanje mineralne gustoće kostiju radiološkom metodom dualne apsorpciometrije (engl. dual energy x-ray absorptiometry – DEXA). Dijagnostički kriteriji za osteoporozu temelje se na prosječnoj mineralnoj gustoći kostiju (engl. Bone mineral density – BMD), koja se definira u g/cm2 i iskazuje kao T-score – odstupanje u broju standardnih devijacija (SD) prema mladoj zdravoj populaciji iste rase i spola. Probir se radi u svih žena >65 godina, odnosno muškaraca >70 godina. Najpoznatije sredstvo za procjenu rizika za frakturu i potrebe uvođenja terapije jest (engl. Fracture Risk Assesment Tool – FRAX). Prva linija liječenja su oralni bisfosfonati. Uloga je liječnika obiteljske medicine u probiru bolesnika za osteoporozu ili osteopeniju, provođenju savjetovanja i praćenju zdravstvenoga stanja bolesnika.