Onkološki pristup tumorima jetre i hepatobilijarnih puteva

Hepatobilijarni su tumori povezani s vrlo slabim preživljenjem. Uglavnom se dijagnosticiraju u uznapredovaloj fazi bolesti kad se metode kirurške resekcije ili transplantacije jetre, odnosno lokoregionalni zahvati ne mogu primijeniti. U posljednjih nekoliko godina došlo je do napretka primjenom sistemskih metoda liječenja, osobito uvođenjem lijeka sorafeniba u oboljelih od HCC-a (od engl. hepatocellular carcinoma), kao i primjene gemcitabina s cisplatinom u bilijarnim oblicima karcinoma bilijarnoga trakta. Multidisciplinarni pristup liječenju je nužan, a pravi izbor bolesnika (rana faza bolesti, očuvana jetrena funkcija) omogućuje kurativni pristup liječenju ili znatno bolju prognozu uz primijenjene metode liječenja. Oboljeli od karcinoma hepatobilijarnih puteva trebaju biti multidisciplinarno evaluirani za radikalnu potencijalno kurativnu terapiju (resekcija, transplantacija). Bolesnici koji nisu kandidati mogu se liječiti lokoregionalnim pristupom (ablacija ili embolizacija). Na žalost, većina se bolesnika u trenutku dijagnoze nalazi u uznapredovaloj fazi bolesti kad je sistemska kemoterapija i/ili najbolja potporna skrb jedina moguća, i to u palijativne svrhe. Brojne su nove metode i lijekovi koji se ispituju i koji će sigurno zauzeti svoje mjesto u budućnosti liječenja tumora hepatobilijarnog trakta.