Metaboličke bolesti kosti i vitamin D

Osnova u prevenciji ili liječenju osteoporoze jest osiguravanje zdrave prehrane i umjerene tjelesne aktivnosti, a u prehrani je osobito važno osiguranje dovoljnoga unosa kalcija i vitamina D. Manjak vitamina D povezan je s oslabljenom apsorpcijom kalcija, negativnom ravnotežom kalcija i fosfora s posljedičnim porastom paratireoidnoga hormona, što dovodi do prekomjerne razgradnje kostiju. Optimalan unos kalcija i vitamina D određuje se individualno, iako se ženama u postmenopauzi s osteoporozom savjetuje ukupno 600 do 1200 mg kalcija i 800 do 1200 i.j. vitamina D na dan. Ako je unos u prehrani manji od preporučenih vrijednosti, savjetuje se suplementacija kalcija i vitamina D u bolesnika s osteoporozom. Ukupni unos kalcija (hrana plus nadomjestci) ne smije rutinski prelaziti 2000 mg/dan, a sigurna dugotrajna primjena vitamina D ne bi trebala prelaziti 4000 i.j. U koegzistirajućim zdravstvenim stanjima primjena kalcija i vitamina D može varirati, zato je procjena uvijek individualna uz oprez pri primjeni (postupno povećavati doze uz češće kontrole).