MEDIX, God. 28 Br. 152  •  Pregledni članak  •  Klinička imunologija HR ENG

Metaboličke bolesti kosti i vitamin DMetabolic bone diseases and vitamin D

Zlatko Giljević

Osnova u prevenciji ili liječenju osteoporoze jest osiguravanje zdrave prehrane i umjerene tjelesne aktivnosti, a u prehrani je osobito važno osiguranje dovoljnoga unosa kalcija i vitamina D. Manjak vitamina D povezan je s oslabljenom apsorpcijom kalcija, negativnom ravnotežom kalcija i fosfora s posljedičnim porastom paratireoidnoga hormona, što dovodi do prekomjerne razgradnje kostiju. Optimalan unos kalcija i vitamina D određuje se individualno, iako se ženama u postmenopauzi s osteoporozom savjetuje ukupno 600 do 1200 mg kalcija i 800 do 1200 i.j. vitamina D na dan. Ako je unos u prehrani manji od preporučenih vrijednosti, savjetuje se suplementacija kalcija i vitamina D u bolesnika s osteoporozom. Ukupni unos kalcija (hrana plus nadomjestci) ne smije rutinski prelaziti 2000 mg/dan, a sigurna dugotrajna primjena vitamina D ne bi trebala prelaziti 4000 i.j. U koegzistirajućim zdravstvenim stanjima primjena kalcija i vitamina D može varirati, zato je procjena uvijek individualna uz oprez pri primjeni (postupno povećavati doze uz češće kontrole).

Ključne riječi:
kalcij; osteoporoza; vitamin D

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 28 Br. 152

The basis in the prevention or treatment of osteoporosis is to ensure a healthy diet and moderate physical activity, and in the diet is particularly important to ensure adequate intake of calcium and vitamin D. Vitamin D deficiency is associated with impaired calcium absorption, negative calcium and phosphorus balance with consequent increase in parathyroid hormone, leading to excessive bone degradation. Optimal calcium and vitamin D intake is determined individually, although postmenopausal women with osteoporosis are advised to take a total of 600-1,200 mg of calcium and 800-1,200 IU of vitamin D daily. If the dietary intake is below the recommended values, calcium and vitamin D supplementation is advised in patients with osteoporosis. Total calcium intake (food plus supplements) should not routinely exceed 2,000 mg / day, and safe long-term use of vitamin D should not exceed 4,000 IU. In coexisting health conditions, the use of calcium and vitamin D may vary, so the assessment is always individual, with caution when using (gradually increase the dose with more frequent controls).

Key words:
calcium; osteoporosis; vitamin D