MEDIX, God. 17 Br. 92/93  •  Pregledni članak  •  Transplatacijska medicina HR ENG

EuroTransplantacija jetre pri infekciji virusom hepatitisa BLiver transplantation in patients with hepatitis B viral infection

Vesna Čolić-Cvrlje, Tajana Filipec Kanižaj, Anna Mrzljak, Branka Šurina, Slavica Naumovski Mihalić, Branislav Kocman, Stipislav Jadrijević

Infekcija virusom hepatitisa B (HBV) izaziva cirozu jetre i hepatocelularni karcinom koji su indikacija za ortotopnu transplantaciju jetre (OTJ). Ishod OTJ-a ovisi o prevenciji HBV-reinfekcije i recidiva bolesti. U KB „Merkur“ od 390 transplantiranih bolesnika, u 13 je izvršen OTJ zbog HBV-infekcije. Bolesnici su primali post-OTJ-imunoprofilaksu visokim dozama za hepatitis B specifičnoga IgG-imunoglobulina (HBIG) i liječeni su prije i poslije OTJ-a lamivudinom i entekavirom. Svi su bolesnici postigli HBsAg i HBV DNK-negativizaciju, a troje bolesnika je nakon godinu dana dobilo HBsAg-recidiv. Bolesnici žive od 1 mjeseca do 4 godine nakon OTJ-a. Uvođenjem dugotrajne imunoprofilakse hepatitis B-imunoglobulinima i liječenjem uspješnijima, novim antivirusnim lijekovima, rizik povratka bolesti smanjen je na 10%, a dugotrajno preživljenje istovjetno je kao u bolesnika transplantiranih zbog drugih indikacija. 

Ključne riječi:
antivirusni lijekovi; HBV cjepiva; imunizacija; presađivanje jetre

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 17 Br. 92/93

Hepatitis B infection (HBV) causes liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma, which are both indications for orthotopic liver transplantation (OLT). Outcome of OLT depends on the prevention of HBV reinfection and recurrence of the disease. At “Merkur” University Hospital, 13 of 390 liver transplantations were performed for HBV infection. The patients were treated with hepatitis B immunoglobulin (HBIG) after OLT and lamivudine and entecavir before and after OLT. All patients became HBsAg- and HBV DNA -negative, but 3 of them became HbsAg positive within 1 year after OLT. The survival after OLT ranges from 1 month to 4 years. With the introduction of HBIG immunoprophylaxis and new efficient antiviral treatment, the risk of recidivism is only 10% and long-term survival is the same as in other indications for OLT . 

Key words:
antiviral agents; hepatitis B vaccines; immunization; liver transplantation