Čimbenici rizika u etiopatogenezi, dijagnostika i terapija klinički značajne infekcije bakterijom Clostridium difficile

Infekcija bakterijom Clostridium difficile u prvom je redu uzročnik proljeva u bolesnika s čimbenicima rizika. Čimbenike rizika potrebno je prepoznati u bolesnika u kojih bi se nakon izlaganja toj bakteriji mogla razviti bolest. Najčešće spominjani čimbenici rizika su primjena antibiotika širokoga spektra, kemoterapija, teške podležeće bolesti, starija životna dob, gastrointestinalno kirurško liječenje te primjena nazogastrične sonde. Vrlo je važna pravodobna dijagnostika koja omogućuje brzo i pouzdano otkrivanje prisutnosti toksina A i/ili B, koji uzrokuju bolest. U literaturi se spominje istodobna/paralelna uporaba dvaju različitih testova zbog veće osjetljivosti i specifičnosti (dokaz glutamatdehidrogenaze i toksina) klinički značajne infekcije, a mogu se rabiti i molekularne metode. Bolesnike s proljevom povezanim s infekcijom bakterijom Cl. difficile nužno je liječiti odgovarajućim antibioticima (ponajprije peroralnim metronidazolom) da bi se spriječile komplikacije. Važno je istaknuti da je potreban multidisciplinarni pristup i bliska suradnja, uz strogo praćenje uputa Povjerenstva za bolničke infekcije kako bi se spriječile epidemije.