MEDIX, God. 16 Br. 87/88  •  Pregledni članak  •  Interna medicina HR ENG

Beta-blokatori – prednosti novih nad starimAdvantages of new over old beta-blockers

Darko Počanić

Primjena atenolola u liječenju hipertenzije već nekoliko desetljeća diljem svijeta dovela je i do spoznaja o njegovoj slaboj kardiovaskularnoj protekciji te nepovoljnim metaboličkim učincima zajedno s brojnim nuspojavama. Temeljem toga u nekim se zemljama terapija svim beta-blokatorima izbjegava i preporučuje tek kao četvrta linija. No, noviji predstavnici skupine: bisoprolol, karvedilol, nebivolol i metoprolol nemaju nepovoljne učinke kao atenolol, dokazani su u terapiji bolesnika sa kongestivnim zatajenjem srca te kao sekundarna prevencija koronarne bolesti srca. Pomnim praćenjem rezultata koje ovi beta-blokatori ostvaruju u liječenju hipertenzije može se zaključiti da su učinkoviti, sigurni i dobro podnošljivi za većinu bolesnika, za razliku od atenolola. 

Ključne riječi:
atenolol; beta-blokatori; bisoprolol; carvedilol; hipertenzija; nebivolol

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 16 Br. 87/88

Atenolol has been used in the treatment of hypertension for many decades. However, non-favourable effects on lipid metabolism and diabetes mellitus, many adverse reactions, and low efficacy in cardiovascular protection against myocardial infarction and stroke have led to downgrading of all beta-blockers in the treatment of hypertension in some countries. Bisoprolol, carvedilol, nebivolol and metoprolol succinate offer new therapeutic options and have a proven efficacy in the treatment of hypertension, congestive heart failure and coronary disease with no extra cost due to adverse reactions or metabolic disturbances. These drugs are safe and can be prescribed to a selected group of patients for the treatment of hypertension, depending on their specific risk factors. 

Key words:
adrenergic beta-antagonists; atenolol; bisoprolol; carvedilol; hypertension; nebivolol