MEDIX, God. 28 Br. 152  •  Pregledni članak  •  Klinička imunologija HR ENG

Analozi vitamina D u kroničnoj bubrežnoj bolestiVitamin D analogs in chronic kidney disease

Lidija Orlić

Analozi su spojevi koji su strukturno slični, ali se razlikuju prema svojstvima. Kalcitriol, prirodni analog vitamina D, prvi je bio umjetno sintetiziran i prvi se počeo primjenjivati u bolesnika na dijalizi u renalnoj ostedistrofiji. Poslije tijekom godina sintetizirani su novi analozi vitamina D, koji imaju manju kalcijemijsku aktivnost. Glavna njihova primjena u nefrologiji jesu mineralno-koštani poremećaji u kroničnoj bubrežnoj bolesti. Najčešće primjenjivani u području nefrologije uz kalcitriol jesu: parikalcitol, alfakalcidiol i dokserkalciferol. Maksakalcitol i falekalcitriol su dostupni samo u Japanu i primjenjuju se za promjene u koštanome metabolizmu u bolesnika na dijalizi. Osim utjecaja na biljege koštanoga metabolizma moguć je povoljan utjecaj analoga vitamina D na druge organske sustave te na smanjenje proteinurije. Izbor analoga vitamina D ovisit će o dostupnosti i kliničkoj indikaciji.

Ključne riječi:
analozi vitamina D; kalcitrol; mineralno-koštani poremećaji u kroničnoj bubrežnoj bolesti; parikalcitol

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 28 Br. 152

Analogs are compounds that are structurally similar but have different properties. Calcitriol, a natural analogue of vitamin D, was the first synthesized and introduced in dialysis patients for treating renal osteodystrophy. New vitamin D analogs have less calcemic activity. Their main indication in nephrology is mineral-bone disorders in chronic kidney disease. The most commonly used in nephrology are calcitriol, paricalctol, alfacalcidiol and doxercalciferol. Maxacalcitol and phalecalcitriol are only available on the market in Japan. There are used for treatments secondary hyperpathyreoidism in dialysis patients. In addition to the effect on markers of bone metabolism, vitamin D analogues can have a beneficial effect on other organ systems and on the reduction of proteinuria. The choice of vitamin D analogue will depend on availability and clinical indication.

Key words:
calcitrol; mineral-bone disorders in chronic kidney disease; paricalcitol; vitamin D analogues