Kolonoskopija učinkovitija od kapsule s kamerom u otkrivanju karcinoma kolona

---

Iako su znanstvenici polagali velike nade u kapsularnu endoskopiju, novu neinvazivnu metodu za screening kolorektalnog karcinoma, nova istraživanja iz Belgije pokazuju kako je kolonoskopija još uvijek učinkovitija u detekciji prekanceroznih polipa i karcinoma.

U studiji objavljenoj u New England Journal of Medicine (2009; 361(3):264-70), koju je vodio dr. Andre Van Gossum s gastroenterološkog odjela Sveučilišne bolnice Erasme u Bruxellesu, bilo je uključeno 300 pacijenata koji su bili naručeni na kolonoskopiju zato što su ili već oboljeli od karcinoma kolona (jedna trećina ispitanika) ili su bili pod sumnjom da boluju od navedene bolesti (dvije trećine ispitanika). Ispitanici su prvo pregledani metodom kapsularne endoskopije nakon čega i konvencionalnom kolonoskopijom. Ispitanici su bili između 22 i 84 godine starosti (prosječna dob je bila 59 godina) i bilo je 55% muškaraca. Istraživači su utvrdili da je kapsularna endoskopija, koja ne zahtijeva sedaciju, uistinu sigurnija i manje invazivna tehnika za vizualizaciju kolona.

Endoskopska kapsula je funkcionirala kako je predviđeno u 98% pacijenata. Kapsulu je ispitanicima bilo lako progutati i nijedan od ispitanika nije imao problema sa ekskrecijom kapsula. Kod 93% ispitanika je kapsula izašla nakon 10 sati, prije nego što je prestala raditi baterija kapsule. Prosječno vrijeme za put kapsule cijelom duljinom gastrointestinalnog trakta, od usta do anusa, bilo je četiri sata.

Većina opisanih nuspojava bile su blage i prolazne, te vezane prije svega uz pripremu crijeva za pregled, a ne za sam prolaz kapsule. Naime, priprema uključuje gutanje posebno priređenih tekućina koje su potrebne za čišćenje crijeva, te je kao takva nešto opsežnija nego priprema za kolonoskopiju.

Učinkovitost kapsularne endoskopije bila je izravno vezana uz to kako su pacijenti uspjeli pročistiti kolon. Osjetljivost detekcije je, razumljivo, bila mnogo niža kod ispitanika kojima je kolon bio slabije pročišćen u odnosu na ispitanike s dobro pročišćenim debelim crijevom.

Kapsula je detektirala samo 64% polipa veličine do šest mm od ukupne količine koju je detektirala standardna kolonoskopija te 73% od adenoma detektiranih standardnom kolonoskopijom. Od 19 novotkrivenih karcinoma kolona standardnom kolonoskopijom, kapsula je otkrila tek 14. Zbog priloženih rezultata, istraživači su zaključili kako je u ovom trenutku kapsularna endoskopija inferiorna standardnoj kolonoskopiji u screeningu karcinoma kolona te su pozvali na dodatna istaživanja.

Istraživači smatraju da će neinvazivna priroda ove dijagnostičke metode privući veći broj ljudi na obavezan screening te da će u međuvremenu napredovati tehnologija proizvodnje te način pripreme kolona za pretragu čime bi se povećala osjetljivost spomenute metode.