Minimalno invazivna stomatologija u liječenju karijesa mliječnih zuba – suvremeni koncept i prikaz Hall tehnike

Autor: Kristina Goršeta Dora Antolčić
Sažetak: U kontekstu minimalno invazivne stomatologije staklenoionomerni cement (SIC) zauzima istaknuto mjesto zahvaljujući bioaktivnim svojstvima i sposobnosti aktivnog sudjelovanja u zaustavljanju karijesnog procesa. Hall tehnika jednostavna je, brza i djeci prihvatljiva metoda kojom se postavljanjem preformirane metalne krunice s pomoću SIC-a karijesna lezija hermetički zatvara, a kariogena mikroflora unutar zuba postupno gubi vitalnost i infektivni potencijal. Brojna klinička istraživanja potvrđuju visoku učinkovitost i dugoročnu uspješnost Hall tehnike u liječenju karijesa mliječnih molara. Unatoč određenim ograničenjima, suvremene smjernice podupiru Hall tehniku i primjenu bioaktivnih materijala u odgovarajućim indikacijama. Budući razvoj uključuje daljnju edukaciju, širu primjenu minimalno invazivnih metoda u javnozdravstvenim programima te istraživanje novih bioaktivnih materijala radi dodatnog unapređenja oralnog zdravlja djece.

Ključne riječi:
dentalni karijes; minimalno invazivna stomatologija, mliječni zub; staklenoionomerni cementi; zubne krunice

OGLAS


 

Suvremena dentalna medicina više ne promatra karijes kao statičnu leziju ili izolirani „defekt“ zuba, već kao dinamičan proces koji nastaje zbog neravnoteže između demineralizacije i remineralizacije na površini zuba. To je biofilmom-posredovana bolest koju određuju interakcije između mikrobiote, prehrambenih navika, vremena izloženosti šećerima, sastava sline i obrambenih mehanizama domaćina. Ključan cilj više nije samo „popraviti“ karijes, već promijeniti uvjete koji ga uzrokuju.1

Minimalno invazivne metode u
liječenju ranog dječjeg karijesa

Karijes nastaje kada učestali unos fermentabilnih ugljikohidrata i smanjena puferska sposobnost sline potiču disbiozu – pomak oralne mikroflore prema acidogenim i acidotolerantnim bakterijama. Dakle, karijes je rezultat promjene mikrobiološke ravnoteže, a ne djelovanja jednog patogena.

Do kraja ranog djetinjstva 50% djece ima barem jedan mliječni zub zahvaćen karijesom. Značajan doprinos razvoju karijesa daju sljedeći faktori: pothranjenost, genetska predispozicija, loše higijenske navike, specifične prehrambene navike, prisutnost kariogenih bakterija, nedostatak fluora i vitamina D, pretjerana konzumacija šećera i produženo hranjenje na bočicu.

Karijes može uzrokovati bol, poteškoće pri hranjenju, infekciju, povećan rizik od novih karijesa na mliječnim, ali i trajnim zubima, te prerani gubitak zubi sa svim popratnim manifestacijama.2 Prema sustavnom pregledu i meta-analizi prikupljenih podataka od 1995. do danas, ukupna prevalencija karijesa na mliječnim zubima u svijetu iznosi 46,2%, dok ukupna prevalencija karijesa na trajnim zubima iznosi 53,8%.1

Karijesni proces je reverzibilan u ranim fazama. Kada su zaštitni mehanizmi (slina, fluoridi, kalcij, fosfati) jači od demineralizacijskih, moguće je zaustaviti ili čak popraviti početne lezije bez invazivnog zahvata. Zato je rano otkrivanje i procjena aktivnosti lezije presudna za odluku o terapiji.

Uzroci prijevremenog gubitka mliječnih zuba mogu biti različiti: ektopična erupcija, dentalna trauma, prijevremena resorpcija korijena, a najčešći i najznačajniji uzrok je neliječeni zubni karijes. U suvremenoj dentalnoj medicini procjena karijes rizika i aktivnosti lezije (aktivna – progresivna vs. neaktivna – stabilna) su temelj za određivanje daljnje terapije.

Povijesno gledano, liječenju karijesa u mliječnoj denticiji pristupalo se tradicionalnim restaurativnim pristupom, što je uključivalo potpuno uklanjanje karijesa i izradu ispuna na zahvaćenom zubu. Međutim, sve je više dokaza da se minimalno invazivnim metodama postiže ista, ako ne i bolja učinkovitost.

Minimalno invazivna stomatologija danas obuhvaća čitav niz pristupa: selektivno uklanjanje karijesa, atraumatsku restaurativnu tehniku (ART), Hall tehniku,3 infiltraciju smolom, primjenu staklenoionomernih cemenata i drugih bioaktivnih materijala, upotrebu topikalnih fluoridnih preparata, SDF-a, CPP-ACP i drugih,4 te mikroabrazije, ultrazvuka i lasera.5

Liječenje karijesnih lezija usmjereno je na očuvanje zubne strukture i poticanje biološkog odgovora zuba i okolnog tkiva, što su temelji minimalno invazivnih metoda liječenja.1

Primjena staklenoionomernog cementa (SIC) u zaustavljanju karijesnih lezija

Djelovanjem fluorida u usnoj šupljini nastaje fluorapatit koji je pokazao sporije otapanje i veću otpornost na kiseli okoliš u odnosu na hidroksiapatit koji je dio prirodne strukture zuba.6 Osim toga, fluorid stvara jake vodikove veze s molekulama vode, čime se dodatno usporava gubitak minerala sline.7

U usporedbi s drugim restaurativnim materijalima, SIC se pokazao učinkovitijim u zaustavljanju napredovanja početnih karijesnih lezija (osobito onih koje još nisu dosegle pulpu).8 Također, njegova kemijska veza s dentinom i caklinom omogućava trajno biološko i mehaničko zatvaranje kaviteta.

Kada se svi biokemijski procesi uzmu u obzir, razvoj karijesnih lezija na caklini se usporava ili pak u potpunosti zaustavlja.9

Hall tehnika

Hall tehnika naziv je dobila po dr. Norni Hall iz Škotske, koja ju je razvila i klinički primjenjivala početkom 2000-ih godina. Hall tehnika minimalno je invazivna metoda liječenja karijesa mliječnih kutnjaka kojom se karijesna lezija prekriva preformiranom metalnom krunicom (engl. preformed metal crown, PMC) – bez uklanjanja karijesa, brušenja zuba i lokalne anestezije. Time je razvijena brza tehnika koju djeca uglavnom doživljavaju kao ugodnu i prihvatljivu. Hall tehnika donijela je nov pristup kroz dva ključna aspekta:

  1. Tehnika se primjenjuje bez lokalne anestezije, uklanjanja karijesa i preparacije zuba; krunica se puni cementom i postavlja pritiskom na zub.
  2. Karijesom zahvaćeno zubno tkivo zatvara se s pomoću PMC-a, čime se postiže njegova izolacija.10

Hall tehnikom može se zaustaviti daljnja progresija karijesne lezije na mliječnom zubu do njegove prirodne eksfolijacije.11 Mikroorganizmi unutar plaka izrazito reagiraju na promjene okoliša, pa se promjenom okolišnih uvjeta može promijeniti i kariogeni potencijal plaka.12

Primjenom Hall tehnike površinski sloj plaka (najvažniji dio biofilma za napredovanje karijesa) zajedno s karijesnom lezijom izolira se staklenoionomernim cementom i krunicom. Nakon zatvaranja mijenja se sastav plaka te nastaje mikroflora manjega kariogenog potencijala.

Promijenjeni uvjeti ograničavaju dotok šećera iz prehrane fizičkom preprekom i pridonose zaustavljanju napredovanja lezije. Zbog navedene specifičnosti postupka Hall tehnika ubraja se u minimalno invazivne metode liječenja karijesa.13

SINERGIJA SIC-a I HALL TEHNIKE

Specifične prednosti staklenoionomernog cementa, poput izravne adhezije na zubne strukture, dimenzijske stabilnosti, sličnosti koeficijenta toplinske ekspanzije s koeficijentom prirodnog zuba, biokompatibilnosti i dugotrajnog otpuštanja fluora, čine ga prihvatljivim u širokoj primjeni.14 Staklenoionomerni cement se koristi kao materijal za pričvršćivanje indirektnih restauracija na zubnu strukturu ispunjavajući mikroskopske praznine između tih dviju struktura.15

U studiji iz 2021. konvencionalni SIC cement pokazao je 100% retenciju cirkonske krunice nakon 2 godine, odnosno 95,8% retenciju nakon 4 godine.16 Statistički gledano, konvencionalni SIC imao je značajno bolju retenciju u odnosu na druge cementne skupine, i pokazao se kao vrlo pouzdan materijal za cementiranje krunica kod djece.17

Sinergija biokompatibilnog materijala SIC-a i Hall tehnike vidljiva je u kombinaciji minimalno invazivne stomatologije i bioaktivnih materijala u terapiji karijesa.18 Ključan element Hall tehnike upravo jest upotreba SIC-a kao cementa koji osigurava stabilnu mehaničku retenciju krunice istodobno djelujući na mikrobiološke organizme i floru karijesa ispod krunice.19 Stoga, SIC nije pasivni vezivni materijal, već aktivan sudionik u zaustavljanju progresije karijesa, kontinuiranim oslobađanjem fluora, čime se postiže antikariogeni učinak.20

Hall tehnika, dijelom i zbog antikariogenog djelovanja SIC-a, bilježi veliku kliničku i radiološku uspješnost.18 Osim toga, SIC smanjuje rizik od mikropropuštanja i sekundarne infekcije, zahvaljujući biokompatibilnosti i koeficijentu ekspanzije materijala.21 Sinergija biološke kontrole bolesti ispod krunice i osiguranja fizičke zatvorenosti karijesne lezije predstavlja optimalan izbor terapije za karijesnu leziju mliječnog zuba koja će dugoročno štititi strukturu i vitalnost zuba do njegove fiziološke eksfolijacije.11,18

KLINIČKI REZULTATI I UČINKOVITOST

Klinički rezultati potvrđuju učinkovitost i uspješnost Hall tehnike. Prema Clarku i sur.22, od ukupnog broja krunica postavljenih Hall tehnikom (180), na prvom (9,9 mjeseci poslije liječenja) kliničkom kontrolnom pregledu uspješnost je iznosila 98,9%, a na prvom radiološkom pregledu 97,7% (85/87 krunica). Na drugom (20.1 mjeseci poslije liječenja) kliničkom pregledu uspješnost je iznosila 97,4% (74/76 zuba), a radiološka 94,9% (37/39).22

Hall tehnika je jednostavno, učinkovito i prihvatljivo rješenje za karijes u dječjoj dobi. Dokazano je visoko isplativa uzimajući u obzir materijal, rad i vrijeme, minimalnu invazivnost i smanjenje dentalne anksioznosti u djece. PMC krunice postavljene Hallovom tehnikom pokazuju dugoročnu uspješnost.24

USPOREDBA HALL TEHNIKE I KONVENCIONALNIH ISPUNA

Prema sustavnom pregledu,25 dugoročni neuspjeh konvencionalnih ispuna tijekom 12–24 mjeseca iznosio je 11,2%, a preformiranih krunica 2%. Bol je tijekom razdoblja od 12 do 24 mjeseca prijavljena u 8,3% slučajeva s konvencionalnim ispunima, a u 1,2% slučajeva s preformiranim krunicama.

Neugoda prilikom terapije tijekom konvencionalnog ispuna bila je 23,9%, naspram 13,4% za postavu preformatiranih krunica, dok je pojava gingivitisa unutar 12 mjeseci bila 15,6% kod prve navedene skupine i 27,2% kod druge.

Uspoređujući dugoročnu prognozu zubi nakon 2 godine, Hall tehnika apsolutno prednjači s 97% uspješnosti, naspram 91% uspješnosti konvencionalnih tehnika. Dentalna bol se javila kod samo 2% slučajeva kod Hall tehnike, odnosno 15% slučajeva kod konvencionalnih tehnika.18 Nastavno, Hall tehnika je zahtijevala značajno manje daljnjih intervencija u usporedbi s konvencionalnim metodama, u specifičnim studijama čak i do 60% manje ponovnih intervencija.26

Zaključno, Hall tehnika uzrokuje manje nelagode tijekom zahvata te se pokazala sigurnijom i ugodnijom za djecu u odnosu na konvencionalne ispune. Pokazala se jednako učinkovitom ili učinkovitijom od konvencionalnih metoda liječenja karijesa u mliječnoj denticiji, uz manje komplikacija i višu razinu očuvanosti zuba.25

Liječenjem preformatiranim krunicama rjeđe se razvijaju problemi poput apscesa ili boli u dugoročnom smislu, u usporedbi s onim klasičnim konvencionalnim ispunima i tehnikama. S druge strane, moguća je poveznica između preformatiranih krunica i povećanog rizika od krvarenja zubnog mesa, iako za to ne postoje jasni i dosljedni dokazi.25

IMPLEMENTACIJA ZNANSTVENIH
SPOZNAJA U KLINIČKU PRAKSU

Rezultati brojnih kliničkih istraživanja potvrđuju suvremene principe stomatologije i dječje dentalne medicine, koji uključuju smanjenje boli i traumatskog doživljaja te maksimalno očuvanje tvrdog zubnog tkiva – što ujedno čini temelj minimalno invazivne stomatologije.26

Hall i ART tehnika pokazale su najmanje jednaku učinkovitost, a u pojedinim aspektima i superiornost u odnosu na konvencionalne metode. Hall tehnika osobito se ističe manjim brojem komplikacija, većim zadovoljstvom roditelja i djece te manjom potrebom za ponovnim intervencijama na zahvaćenom zubu.18

Potpuno neinvazivni pristup bez uklanjanja karijesa oslanja se na remineralizacijski potencijal i otpuštanje fluorida, uz bioaktivne materijale poput SIC-a, koji pokazuju visoku stopu zaustavljanja progresije karijesa.27 Klinički se implicira sljedeće:

  • Fokus suvremene dentalne medicine treba biti na očuvanju zubnog tkiva, atraumatskom doživljaju i individualizaciji pristupa pacijentu, uz procjenu stupnja suradljivosti, dobi djeteta i socioekonomskog konteksta.
  • Hall tehnika uz upotrebu konvencionalnih krunica treba biti jednako vrijedan odabir terapijske metode kod mliječnih molara određene patologije.
  • SIC i drugi bioaktivni materijali trebaju predstavljati novi zlatni standard i temelj dentalne medicine, kao neinvazivne i dugoročne, ili barem privremene metode do konačnog restaurativnog zahvata.26,27

Aktualne smjernice (ORCA-EFCD Consensus, 2023.–2024.) naglašavaju aktivno praćenje, procjenu lezija i personalizirano liječenje. Karijes se promatra kao kronična nezarazna bolest. Stoga prevencija mora uključivati i populacijske mjere – smanjenje unosa šećera, primjenu fluorida, edukaciju roditelja i integraciju oralnog zdravlja u šire javnozdravstvene politike.28

PREDNOSTI MINIMALNO INVAZIVNIH
TEHNIKA S NAGLASKOM NA HALL TEHNIKU

Minimalno invazivne tehnike smanjuju potrebu za lokalnom anestezijom te razinu stresa, straha i anksioznosti, povećavajući suradljivost djece i roditelja. Osim toga, pridonose očuvanju zubnog tkiva, olakšavaju rad doktorima dentalne medicine u zahtjevnim uvjetima te omogućuju dostupnu, učinkovitu i prihvatljivu stomatološku skrb.3

Također, Hall tehnika uz visoku psihološku prihvaćenost, pokazuje iznimno visoku kliničku učinkovitost, s čak 97%-tnim preživljenjem zuba tijekom dvogodišnjeg razdoblja, što je čini statistički puno boljom opcijom u odnosu na konvencionalne metode.

Učestalost boli znatno je niža (2% naspram 15% boli konvencionalnih metoda) (18), broj ponovnih intervencija je manji, kao i posljedično manji utrošak vremena i resursa, kao i visoko zadovoljstvo metodom i njezinim kliničkim ishodom, kao i ukupnim iskustvom djeteta u ordinaciji.26

Zahvat u prosjeku traje 10-ak minuta, što je posebno praktično kod djece s izraženom anksioznošću ili kratkim rasponom pažnje.3 Hall tehnikom potiče se remineralizacija zubnog tkiva i očuvanje vitalnosti zuba, što je u potpunoj sinergiji s minimalno invazivnim metodama.25

OGRANIČENJA POSTOJEĆE LITERATURE
I PREPORUKE ZA BUDUĆA ISTRAŽIVANJA
I PRAKSU

Unatoč rastućem broju radova koji podupiru minimalno invazivni pristup u dječjoj dentalnoj medicini, postoje brojna metodološka i sadržajna ograničenja koja utječu na opću primjenjivost i kvalitetu dokaza. Jedno od glavnih, klinički značajnih ograničenja Hall tehnike jest ograničen broj dugoročnih prospektivnih studija koje uključuju širok spektar djece različite dobi, socioekonomskog statusa i rizika od karijesa.

Većina dostupnih istraživanja provedena je na manjim uzorcima i tijekom razdoblja od dvije do pet godina, što ograničava procjenu dugoročne stabilnosti rezultata u klinički složenijim slučajevima. Moguća je i pristranost pri odabiru pacijenata, pri čemu se češće uključuju suradljivija djeca s manjim rizikom od patologije pulpe, što ne odražava u potpunosti svakodnevnu pedodontsku praksu.18,26

Ograničenja primjene SIC-a odnose se na potrebu dugoročnog praćenja otpornosti na abraziju i mehaničko opterećenje, dok je klinička primjena u složenijim slučajevima nedovoljno dokumentirana. Osim toga, nedostaje standardizacija pri usporedbi različitih vrsta SIC-a.29 Većina sustavnih pregleda i metaanaliza pokazuje znatnu heterogenost studija u metodologiji i definiciji uspjeha. Posljedično, mnoge se preporuke temelje na umjerenoj do niskoj razini dokaza, što ograničava njihovu kliničku primjenjivost.

Buduća istraživanja trebala bi se usmjeriti na dugoročne kliničke studije koje prate učinkovitost minimalno invazivnih metoda, osobito Hall tehnike, uključujući što više djece koja se svakodnevno susreću u stomatološkoj praksi.18 Potrebno je standardizirati protokole primjene i provoditi usporedbe koje uključuju biološke, funkcijske i estetske pokazatelje, kako bi naglasak bio na objektivnosti, a ne samo subjektivnom dojmu stomatologa, roditelja i djece.30

Nužno je ispitati i troškovnu učinkovitost minimalno invazivnih metoda u odnosu na klasične restauracije.3 U kliničkoj praksi preporučuje se primjena Hall tehnike za određene indikacije u liječenju molara mliječne denticije te edukacija roditelja i stručnjaka o prednostima neinvazivnog pristupa kojim se štite oralno i opće zdravlje djeteta.2,31

ZAKLJUČAK

Minimalno invazivne metode liječenja karijesa, poput Hall tehnike, pokazale su visoku kliničku učinkovitost uz dodatne prednosti poput smanjene boli, kraćeg trajanja zahvata te veće prihvaćenosti među djecom i roditeljima. Zahvaljujući remineralizacijskim i antimikrobnim svojstvima, bioaktivni materijali poput SIC-a važan su dio minimalno invazivnoga terapijskog pristupa. SIC se primjenjuje i u atraumatskoj restaurativnoj tehnici (ART), kao i u slučajevima u kojima je otežano održavanje suhog radnog polja.

U kliničkoj praksi, ovi materijali i tehnike osiguravaju sigurnu, jednostavnu i učinkovitu alternativu klasičnim ispunima. Razvoj bioaktivnih materijala s kontroliranim otpuštanjem fluorida i mogućnosti za poticanje remineralizacije, omogućuje maksimalnu zaštitu zubnog tkiva bez agresivnih intervencija.

Iako rezultati istraživanja podupiru učinkovitost minimalno invazivnih metoda, postoje jasna ograničenja u postojećoj literaturi: manjak dugoročnih prospektivnih studija, raznolikost protokola i nedostatak metodološke standardizacije.

Unatoč tome, suvremene kliničke smjernice sve češće preporučuju individualiziran, manje invazivan i psihološki prihvatljiv pristup, pri čemu Hall tehnika i bioaktivni materijali zauzimaju središnju ulogu u modernoj dječjoj dentalnoj medicini.

Za dugoročno planiranje ovih tehnika preporučuje se kontinuirana edukacija, kvalitetna javnozdravstvena politika te jasno definirani klinički protokoli prilagođeni stvarnim potrebama djeteta.

SLIKA 1. Rezultati ankete o percepciji i doživljaju djece nakon primjene Hall tehnike, prilagođeno prema 23. Više od polovice (53%) djece navelo je razloge zbog kojih im se tehnika svidjela, dok je 20% navelo što im je izazvalo najveću neugodu tijekom postupka

ZAŠTO VAM SE POSTUPAK SVIDIO? 24/45

ŠTO VAM SE NIJE SVIDJELO? 9/45

SLIKA 2. Stavovi roditelja o Hall tehnici primijenjenoj kod njihove djece, prilagođeno prema 23. Na pitanje „Kada biste ovaj postupak morali ponoviti na drugom zubu, biste li to učinili?“, svi ispitanici odgovorili su potvrdno (45/45). Osim toga, 97,8% roditelja ponovno bi odabralo istu tehniku na drugom zubu, a 68,9% roditelja slaže se s dojmovima djece

BISTE LI ODABRALI PONOVNO ISTU TEHNIKU ZA VAŠE DIJETE AKO BI BIO POTREBAN POSUPAK NA NEKOM DRUGOM ZUBU? 44/45

ZAŠTO VAM SE POSTUPAK SVIDIO? 31/45

SLIKA 3. Procjena zadovoljstva pacijenata Hall tehnikom iz perspektive stomatologa, prilagođeno prema 23. Većina djece nije osjećala neugodu ili je ona bila neznatna, a povećavala se s duljim trajanjem zahvata

PREMA VAŠOJ PROCJENI, KOLIKO SE UGODNO OSJEĆALO DIJETE?

PREMA VAŠOJ PROCJENI, KOLIKO SE UGODNO OSJEĆALO DIJETE OBZIROM NA VRIJEME CEMENTIRANJA KRUNICE?

 

LITERATURA

  1. Cabalén MB, Molina GF, Bono A, et al. Nonrestorative caries treatment: a systematic review update. Int Dent J. 2022;72(6):746-64.
  2. Kazeminia M, Abdi A, Shohaimi S, et al. Dental caries in primary and permanent teeth in children’s worldwide, 1995 to 2019: a systematic review and meta-analysis. Head Face Med [Internet]. 2020 Dec [cited 2025 July 26];16(1). Available from: https://head-face-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13005-020-00237-z
  3. Innes NPT, Evans DJP. Modern approaches to caries management of the primary dentition. Br Dent J. 2013;214(11):559-66.
  4. Caries prevention and treatment in early childhood: comparing strategies. A systematic review.
  5. Jurić H, editor. Dječja dentalna medicina. Jastrebarsko: Naklada Slap; 2015.
  6. De Leeuw NH. Computer simulations of structures and properties of the biomaterial hydroxyapatite. J Mater Chem. 2010;20(26):5376.
  7. Featherstone JDB. Prevention and reversal of dental caries: role of low level fluoride. Community Dent Oral Epidemiol. 1999;27(1):31-40.
  8. Puttipanampai O, Panpisut P, Sitthisettapong T. Assessment of fluoride-releasing materials in remineralization of adjacent demineralized enamel. Appl Sci. 2025;15(4):2077.
  9. Croll TP, Nicholson JW. Glass ionomer cements in pediatric dentistry: review of the literature.
  10. Innes NP, Evans DJP, Hall N. The Hall Technique for managing carious primary molars. Dent Update. 2009;36(8):472-8.
  11. Altoukhi DH, El-Housseiny AA. Hall Technique for carious primary molars: a review of the literature. Dent J (Basel). 2020;8(1):11.
  12. Innes NP, Evans DJP, Stewart M, et al. The Hall Tehnique Guide V4. Edition 4: 01.07.15. Dundee, Scotland; 2015.
  13. Araujo MP, Innes NP, Bonifácio CC, et al. Atraumatic restorative treatment compared to the Hall Technique for occluso-proximal carious lesions in primary molars; 36-month follow-up of a randomised control trial in a school setting. BMC Oral Health [Internet]. 2020 Dec [cited 2025 July 17];20(1). Available from: https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-020-01298-x
  14. Hoshika S, Ting S, Ahmed Z, et al. Effect of conditioning and 1 year aging on the bond strength and interfacial morphology of glass-ionomer cement bonded to dentin. Dent Mater. 2021 Jan;37(1):106–12.
  15. Hill E, Lott J. A clinically focused discussion of luting materials. Aust Dent J. 2011;56 Suppl 1:67-76.
  16. orres C, Ávila D, Gonçalves L, Meirelles L, et al. Glass Ionomer Versus Self-adhesive Cement and the Clinical Performance of Zirconia Coping/Press-on Porcelain Crowns. Oper Dent. 2021 July 1;46(4):362–73.
  17. Srinivasan R, Ghosh D. A new social contract for technology. Policy Internet. 2023 Mar;15(1):117–32.
  18. Innes NP, Evans DJ, Stirrups DR. The Hall Technique; a randomized controlled clinical trial of a novel method of managing carious primary molars in general dental practice: acceptability of the technique and outcomes at 23 months. BMC Oral Health [Internet]. 2007 Dec [cited 2025 July 30];7(1). Available from: https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6831-7-18
  19. Khoroushi M, Keshani F. A review of glass-ionomers: From conventional glass-ionomer to bioactive glass-ionomer. Dent Res J. 2013 July;10(4):411–20.
  20. Borromeo GL, Tsao CE, Darby IB, Ebeling PR. A review of the clinical implications of bisphosphonates in dentistry. Aust Dent J. 2011 Mar;56(1):2–9.
  21. Mount GJ, Hume WR, Ngo H, Wolff MS, editors. Preservation and restoration of tooth structure. Third edition. Chichester, West Sussex ; Ames, Iowa: John Wiley & Sons, Inc; 2016.
  22. Clark W, Geneser M, Owais A, et al. Success rates of Hall technique crowns in primary molars: a retrospective pilot study.
  23. Humphries E. The Hall Technique: a pilot trial of a novel use of preformed metal crowns for managing carious primary teeth.
  24. Elamin F, Abdelazeem N, Salah I, et al. A randomized clinical trial comparing Hall vs conventional technique in placing preformed metal crowns from Sudan. Manton DJ, editor. PLOS ONE. 2019 June;14 (6):e0217740.
  25. Innes NP, Ricketts D, Chong LY, et al. Preformed crowns for decayed primary molar teeth. Cochrane Oral Health Group, editor. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2015 Dec 31 [cited 2025 July 31];2015(12). Available from: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD005512.pub3
  26. Welbury RR. The Hall Technique 10 years on: its effect and influence. Br Dent J. 2017;222(6):421-2.
  27. Leevailoj C, Platt JA, Cochran MA, Moore BK. In vitro study of fracture incidence and compressive fracture load of all-ceramic crowns cemented with resin-modified glass ionomer and other luting agents. J Prosthet Dent. 1998 Dec;80(6):699–707.
  28. Kühnisch J, Aps JK, Splieth C, et al. ORCA-EFCD consensus report on clinical recommendation for caries diagnosis. Paper I: caries lesion detection and depth assessment. Clin Oral Investig. 2024 Mar 22; 28(4):227.
  29. Parth R Pandya. Crowns in Pediatric Dentistry: A Review [Internet]. Unpublished; 2025 [cited 2025 July 27]. Available from: https://rgdoi.net/10.13140/RG.2.2.27376.37128
  30. Yassin R, Amer H, Tantawi ME. Effectiveness of silver diamine fluoride versus sodium fluoride varnish combined with mother’s motivational interviewing for arresting early childhood caries: a randomized clinical trial. BMC Oral Health [Internet]. 2023 Oct 4 [cited 2025 July 30];23(1). Available from: https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-023-03456-3
  31. Neuhaus KW, Kühnisch J, Banerjee A, et al. Organization for Caries Research-European Federation of Conservative Dentistry Consensus Report on Clinical Recommendations for Caries Diagnosis Paper II: Caries Lesion Activity and Progression Assessment. Caries Res. 2024;58(5):511–20.
  32. Worthington HV, Lewis SR, Glenny AM, et al. Topical silver diamine fluoride (SDF) for preventing and managing dental caries in children and adults. Cochrane Oral Health Group, editor. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2024 Nov 7 [cited 2025 July 30];2024(11). Available from: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD012718.pub2

Adresa za dopisivanje

Prof. dr. sc. Kristina Goršeta, dr. med. dent.

Zavod za dječju i preventivnu stomatologiju, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Gundulićeva 5, 10000 Zagreb

E-mail: kgorseta@sfzg.hr

Telefon: +385 1 4802 132

 

 

OGLASI