Dekubitalne rane – izazov u praksi obiteljskog liječnika

Sažetak: Dekubitalna rana ili dekubitus (lat. decumbere - ležati) lokalizirano je područje oštećenja kože i/ili tkiva nastalo djelovanjem sile pritiska, smicanja i trenja između koštane izbočine i podloge, uz vlažnost kao dodatni čimbenik oštećenja. Čimbenici rizika za nastanak su nepokretljivost ili djelomična pokretljivost, reducirana perfuzija, pothranjenost i gubitak osjeta. Rizik povećava i istodobna prisutnost cerebrovaskularne ili kardiovaskularne bolesti, svježi koštani lom s imobilizacijom noge/u, šećerna bolest i urinarna i/ili fekalna inkontinencija. Patofiziološki mehanizam nastanka je ishemija tkiva nastala mikrovaskularnom okluzijom. U skrbi je neophodno bolesniku osigurati redovito mijenjanje položaja tijela, primjenu antidekubitalnih pomagala, održavanje higijene i njege kože, upravljanje kontinencijom, liječenje boli i nutritivnu potporu, uz istodobno liječenje komorbiditeta. Radi kompleksnosti dekubitalnih rana u skrbi sudjeluju timovi zdravstvenih djelatnika različitih specijalnosti i stupnja obrazovanja. Jedna od zadaća liječnika obiteljske medicine je koordinacija unutar timova kako bi sveobuhvatna skrb doprinijela boljem ishodu liječenja i kvaliteti života bolesnika.