Epikardijalno masno tkivo – važna poveznica metaboličko-kardiorenalne bolesti i kardiovaskularnih komplikacija

Sažetak: Epikardijalno masno tkivo (EMT) nakupina je masnih stanica smještena između miokarda i visceralnog sloja epikarda s višestrukim učincima na zdravlje čovjeka. Zbog nepostojanja anatomske barijere između EMT-a i miokarda ta dva tkiva dijele istu mikrocirkulaciju, što omogućuje izravnu parakrinu i vazokrinu komunikaciju. U fiziološkim uvjetima EMT ima zaštitnu ulogu u energetskom metabolizmu miokarda i termogenezi, dok u sklopu metaboličko-kardiorenalne bolesti i kardiometaboličkih poremećaja poprima proinflamatorna svojstva koja doprinose razvoju i progresiji koronarne bolesti srca, atrijske fibrilacije i zatajivanja srca. Volumen, debljina i upalna aktivnost EMT-a povezani su s težinom aterosklerotskih promjena i nepovoljnim kardiovaskularnim ishodima. Suvremene slikovne metode omogućuju njegovu pouzdanu procjenu i stratifikaciju rizika. Sve je više dokaza da lijekovi s dokazanom kardio- i nefroprotektivnom učinkovitošću, poput agonista receptora GLP-1 i inhibitora SGLT2, povoljno djeluju i na EMT, čime se otvaraju nove mogućnosti prevencije i liječenja bolesnika s metaboličko-kardiorenalnom bolesti.