Psorijatična bolest i sistemski komorbiditeti: fokus na metabolički sindrom, kardiovaskularni i bubrežni rizik

Sažetak: Psorijatični artritis (PsA) predstavlja multisustavni upalni poremećaj povezan s povećanom učestalošću metaboličkog sindroma, kardiovaskularnih bolesti i kronične bubrežne bolesti. Prevalencija metaboličkog sindroma doseže do 59% u PsA, uz značajno veći rizik u usporedbi s psorijazom i općom populacijom. Sustavna upala, osobito putem osi IL-23/IL-17, povezuje zglobnu i kožnu upalu s inzulinskom rezistencijom, dislipidemijom, endotelijalnom disfunkcijom i aterosklerozom. Bolesnici s PsA imaju povišenu krutost aorte i subkliničko oštećenje ciljnih organa, koje standardni kardiovaskularni rizični modeli često ne prepoznaju. Kronična bubrežna bolest prisutna je u oko 9% bolesnika te je povezana s dijabetesom, oštećenjem zglobova i primjenom NSAID-a. Rana procjena i liječenje komorbiditeta, uz učinkovitu kontrolu upale, ključni su za poboljšanje dugoročnih ishoda u PsA.