Akutni sinusitis – kada je dovoljan amoksicilin?
OGLAS
Većina akutnih sinusitisa virusnog je podrijetla i ne zahtijeva antibiotik. Kada je antibiotsko liječenje ipak indicirano, velika retrospektivna kohortna studija usporedila je amoksicilin s kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline u više od pola milijuna odraslih osoba u dobi od 18 do 64 godine s nekompliciranim akutnim sinusitisom.
Nakon prilagodbe za moguće ometajuće čimbenike oba su režima bila povezana sa sličnim stopama neuspjeha liječenja. Amoksicilin s klavulanskom kiselinom bio je, međutim, povezan s nešto većim rizikom nuspojava, uključujući gastrointestinalne tegobe, sekundarne infekcije i infekciju bakterijom Clostridioides difficile.
Rezultati podupiru primjenu amoksicilina kao prvog empirijskog izbora u odraslih s nekompliciranim akutnim sinusitisom kada je antibiotik doista potreban. Kombinaciju s klavulanskom kiselinom treba razmotriti kada postoje specifični čimbenici rizika, komplicirani tijek ili neuspjeh prethodne terapije.
Izvor: Savage TJ, Butler AM, Kronman MP, et al. Amoxicillin-clavulanate vs amoxicillin for acute sinusitis in adults. JAMA. 2026;335(19):1694-705.
OGLASI
