Smjernice za upravljanje stresnim poremećajem
OGLAS
Časopis „Annals of Internal Medicine“ u izdanju od 27. veljače 2024. donosi članak Paule P. Schnurr i suradnika, sinopsis smjernica kliničke prakse za upravljanje posttraumatskim stresnim poremećajem i akutnim stresnim poremećajem. Američko Ministarstvo branitelja i Ministarstvo obrane u 2023. godini surađivali su na reviziji Smjernica kliničke prakse za liječenje posttraumatskoga stresnog poremećaja i akutnog stresnog poremećaja iz 2017. godine. Članak je sažetak smjernica kliničke prakse iz 2023. godine i prikaz njihovog stvaranja, s fokusom na procjene i tretmane za koje su dokazi bili dovoljni da ih podrže ili im se protive.
Smjernice uključuju 34 preporuke u sljedećih pet tematskih područja: procjena i dijagnoza, prevencija, liječenje, liječenje noćnih mora i liječenje posttraumatskoga stresnog poremećaja (PTSP) s pratećim stanjima
Pexels / Cottonbro studio
Stručnjaci iz oba ministarstva razvili su 12 ključnih pitanja i pregledali objavljenu literaturu nakon sustavnog pretraživanja korištenjem metode PICOTS (populacija, intervencija, usporedba, ishodi, vrijeme mjerenja ishoda i postavke). Dokazi su potom procijenjeni metodom GRADE (stupnjevanje procjene preporuka, razvoj i evaluacija). Preporuke su donesene nakon konsenzusa; temeljile su se na kvaliteti i snazi dokaza i na osnovi drugih čimbenika, uključujući izvedivost i perspektive bolesnika. Nakon što je nacrt recenzirala vanjska skupina stručnjaka i nakon što su njihovi doprinosi uključeni, konačni dokument je dovršen.
Smjernice uključuju 34 preporuke u sljedećih pet tematskih područja: procjena i dijagnoza, prevencija, liječenje, liječenje noćnih mora i liječenje posttraumatskoga stresnog poremećaja (PTSP) s pratećim stanjima. Šest preporuka o liječenju PTSP-a ocijenjeno je jakima. Smjernice uključuju korištenje specifičnih psihoterapija umjesto farmakoterapije; produljena izloženost, terapija kognitivne obrade ili psihoterapija desenzibilizacije i ponovne obrade pokreta očiju; paroksetin, sertralin ili venlafaksin; sigurne videotelekonferencije za pružanje preporučene psihoterapije kada je ta terapija validirana za korištenje s videotelekonferencijama ili kada druge opcije nisu dostupne. Smjernice također ne preporučuju upotrebu benzodiazepina, kanabisa ili proizvoda dobivenih od kanabisa. Pružatelji skrbi se potiču koristiti te smjernice za podršku skrbi utemeljene na dokazima i usmjerene prema pacijentu te na zajedničko donošenje odluka kako bi se optimizirali zdravstveni ishodi i kvaliteta života pojedinaca.
OGLASI
