Dijagnostika trombotskih mikroangiopatija

Trombotske mikroangiopatije (TMA) predstavljaju skupinu srodnih, relativno rijetkih i heterogenih bolesti koje karakterizira mikroangiopatska hemolitička anemija i trombocitopenija (MAHAT) s različitim stupnjem poremećaja funkcije zahvaćenog organa. Unatoč relativno niskoj pojavnosti, neprepoznata i neliječena TMA je povezana s visokom smrtnošću, pa su brzo postavljanje dijagnoze i odgovarajuće liječenje ključne karike za preživljenje i kvalitetu života bolesnika. Razlikovanje pojedinih kliničkih oblika TMA izrazito je zahtjevno s obzirom na to da je MAHAT nespecifičan klinički fenotip koji nalazimo u različitim kliničkim stanjima te je za postavljanje dijagnoze potrebno prije svega prepoznati i dokazati, te potom i utvrditi etiologiju TMA. Kod postojanja kliničke sumnje na TMA specifični laboratorijski testovi imaju važnu ulogu za diferencijalno-dijagnostičko razlikovanje TMA. Određivanje aktivnosti ADAMTS13 je ključna pretraga i od izuzetne važnosti u diferencijalnoj dijagnostici TMA jer omogućuje razlikovanje trombotične trombocitopenične purpure (TTP) od ostalih trombotskih mikroangiopatija.