Xarelto (rivaroksaban) – redefinirajmo sigurnost

Fibrilacija atrija (AF) s obzirom na svoje posljedice znatno je opterećenje za cijeli zdravstveni sustav. Posljednje smjernice Europskoga kardiološkoga društva (engl. European Society of Cardiology, ESC) ponovo naglašuju važnost liječenja bolesnika s AF-om oralnim antikoagulansima (OAK) u svrhu sprječavanja, u prvome redu, moždanog udara. Prije dolaska izravnih (tzv. direktnih) oralnih antikoagulacijskih lijekova (DOAK) na tržište, primjena OAK-a bila je nedostatna, posebno u starijih bolesnika te su potrebni kontinuirani napori da bi se i liječnike i bolesnike educiralo o sigurnosti primjene DOAK-a, odnosno o važnosti njihove primjene u sprječavanju neželjenih posljedica AF-a. Temeljem rezultata dosadašnjih analiza koje pokazuju povoljan omjer koristi i rizika te određene dodatne koristi i povrh same prevencije moždanog udara, a osobito temeljem nedavno objavljene analize praćenja nuspojava DOAK-a u kliničkoj praksi prema podatcima talijanske nacionalne farmakovigilancijske mreže, možemo slobodno tvrditi da je rivaroksaban, kao lijek s najmanjim indeksom rizika (prema ovoj analizi) i najjednostavnijom primjenom s obzirom na učestalost primjene i kriterije za odabir doze, korak naprijed u odnosu na zastarjelu terapiju varfarinom, koju je potrebno ograničiti na malo odabranih slučajeva.