Klinička slika u bolesnika s kroničnom migrenom

Kronična migrena nastaje kronifikacijom epizodne migrene, odnosno povećanjem frekvencije dana glavobolja na 15 i više dana mjesečno. U kliničkoj slici osim migrenske glavobolje koja se mora pojavljivati u više od polovine napadaja prisutni su i drugi tipovi glavobolje (najčešće slične tenzijskom). Pretkazatelji za progresiju epizodne migrene u kroničnu jesu sljedeći čimbenici rizika: povećanja frekvencije glavobolje, prekomjerna uporaba analgetika, pojava kutane alodinije i pretilost, a od komorbiditeta, najčešće kronični bolni sindromi izvan područja glave, anksioznost i depresija. Kronifikacija je reverzibilna, u oko četvrtine bolesnika kronična migrena postaje ponovno epizodna nakon terapijske intervencije (izostavljanja dosadašnjeg analgetika i zamjene novim i provođenja profilakse). Međutim, u nekih bolesnika standardna terapija nije učinkovita i u kroničnoj migreni glavobolja postaje refraktarna.