Postekspozicijska vakcinacija kod opasnosti infekcije virusom ebole
OGLAS
Časopis JAMA u broju od 24. ožujka 2015. donosi članak autora Lai i suradnika o hitnoj postekspozicijskoj vakcinaciji protiv ebole nakon ozljede na radu – ubodnog incidenta iglom. Sigurna i djelotvorna postekspozicijska vakcinacija, tj. cijepljenje, potrebna je zbog sprječavanja i liječenja ebole, što uključuje i incident kakav je ubod iglom.
Cilj je istraživanja procijeniti odgovor na postekspozicijsku vakcinaciju zdravstvenih djelatnika koji su bili izloženi ebola virusu. Prikazan je slučaj liječnika koji se ubo na iglu radeći u Sierra Leoneu, u jesen 2014. godine. Hitno je prevezen u Sjedinjene Američke Države te je s obzirom na moguću smrtonosnu zarazu ebola virusom, uz pristanak pacijenta, izvršena postekspozicijska vakcinacija eksperimentalnim cjepivom koje je hitno omogućeno uz pomoć Investigational New Drug aplikacije. Pacijent je cijepljen 43 sata nakon uboda iglom, cjepivom VSVΔG-ZEBOV, što je replicirani, oslabljeni, rekombinantni vezikularni virus stomatitisa (serotip Indiana), čiji je površinski glikoproteinski gen zamijenjen Zair ebola virus glikoproteinskim genom. To je cjepivo ušlo u kliničke pokuse za sprječavanje ebole u zapadnoj Africi. Groznica s umjerenim do teškim simptomima razvila se u cijepljenog pacijenta 12 sati nakon vakcinacije i nestala za 3-4 dana. Protutijela na ebola virus kao i T-stanice su nađene, no antitijela na protein 40 ebola viralnog matriksa (koji se ne nalazi u cjepivu) nisu nađena. Nije jasno je li VSVΔG-ZEBOV siguran i djelotvoran za postekspozicijsku vakcinaciju ljudi koji su na radu doživjeli izloženost visokog rizika ebola virusu, kao što je navedeni ubod iglom. Imunosni odgovor specifičan za ebolu bio je prisutan nakon cijepljenja, klinički znaci i laboratorijski nalazi bili su konzistentni s odgovorom na vakcinaciju, te nije bilo traga infekcije ebola virusom.
OGLASI
