Usporedba inzulinske pumpe i višestrukih injekcija za šećernu bolest tipa 2

OGLAS


 

Veliki broj bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 ne uspijeva adekvatno kontrolirati svoju bolest, odnosno ne zadovoljava ciljane vrijednosti glikoziliranog hemoglobina. Dosadašnja istraživanja koja su uspoređivala učinkovitost inzulinske pumpe i režim višestrukih dnevnih injekcija analoga inzulina dala su neuvjerljive rezultate.

Randomizirana multicentrična dvostruko slijepa studija koja je provedena u 36 bolnica u Kanadi, SAD-u, Južnoafričkoj Republici, Izraelu i Europi, a čiji su rezultati objavljeni u časopisu The Lancet od 3. srpnja 2014. pokušala je dati nedvosmislen odgovor na ovu dvojbu. Studija je provedena tako što je u nju uključen 331 pacijent s početnom vrijednošću HbA1c između 8 i 12%, a isti su kompjuterskim sustavom randomizirani u dvije skupine – prva od 168 pacijenata kod kojih je provedena terapija inzulinskom pumpom i druga od 163 pacijenata koji su nastavili režim višestrukih dnevnih injekcija analoga inzulina. U konačnici su rezultati pokazali kako se nakon šest mjeseci HbA1c smanjio za 1,1% u grupi na inzulinskoj pumpi, a za 0,4% u grupi na režimu višestrukih dnevnih injekcija analoga inzulina. Na kraju studije prosječna je dnevna količina jedinica inzulina u grupi na inzulinskoj pumpi iznosila 97, dok je u grupi na režimu višestrukih dnevnih injekcija analoga inzulina iznosila 122. Između grupa nije utvrđena značajna razlika u padu tjelesne težine (1,5 kg inzulinska pumpa, 1,1 kg injekcije analoga inzulina).

Dvije komplikacije koje su zahtijevale hospitalizaciju (hiperglikemija ili ketoza bez acidoze) pojavile su se u grupi na inzulinskoj pumpi a jedna u grupi na režimu višestrukih dnevnih injekcija analoga inzulina. Nije se registrirala niti jedna epizoda ketoacidoze, dok se jedna epizoda teške hipoglikemije registrirala u skupini na režimu višestrukih dnevnih injekcija analoga inzulina. U konačnici autori studije zaključuju kako je inzulinska pumpa sigurna i vrijedna alternativa režimu višestrukih dnevnih injekcija analoga inzulina kod pacijenata sa slabo kontroliranom šećernom bolešću tipa II.

Kontinuirana supkutana primjena inzulina sigurna je i vrijedna metoda u liječenju šećerne bolesti tipa 2

 


OGLASI