Nealergijski hiperreaktivni rinitis

Autor: Livije Kalogjera
Sažetak:

Nealergijski hiperreaktivni rinitis je dijagnoza po isključenju, tj. rinitis s hiperreaktivnim simptomima, bez značajne infekcije, a kod kojega se isključuje alergijska etiologija, tj. IgE-om posredovan proces. Nosni simptomi u nealergijskoga hiperreaktivnog rinitisa mogu biti izazvani samo kratkotrajno, nosnom iritacijom, tj. isključivo pri izlaganju okidaču refleksnog odgovora, ali mogu biti i perzistirajući. Idiopatska rinopatija fenotip je nealergijskoga rinitisa gdje su etiologija i okidajući čimbenik nepoznati, a nema znatnijih razina upalnih stanica i medijatora u nosnoj sluznici. Prema simptomima, to može biti odgovor nosne sluznice na iritanse, rinorejom ili kihanjem, dok je u perzistirajućem obliku češća opstrukcija nego rinoreja. U takvim rinitisima ključna je uloga proteina koji reguliraju ionske kanale u nosnoj sluznici, te kolinergičnih i drugih neuralnih refleksa, koji dovode do kongestije, hipersekrecije ili kihanja. U diferencijalnoj dijagnozi treba napomenuti i lokalni alergijski rinitis, tj. rinitis izazvan reakcijom inkriminiranog alergena, isključivo sa specifičnim IgE-om sintetiziranim u nosnoj sluznici. Terapija hiperreaktivnoga rinitisa temelji se na izbjegavanju okidača reakcije, te primjeni njege nosnih šupljina, antihistaminika, topičnih kortikosteroida i antikolinergika. 

Ključne riječi:
iritantni rinitis; kolinergični refleksi; lokalni alergijski rinitis; nealergijski rinitis s eozinofilijom; neurogena upala; nosna hiperreaktivnost