Karcinom ezofagusa – etiologija i mogućnosti liječenja
OGLAS
The New England Journal of Medicine u broju od 24. studenog 2014. donosi pregled trenutnog stava i znanja o karcinomu ezofagusa, njegovoj etiologiji i mogućnostima liječenja.
U Sjedinjenim Američkim Državama petogodišnje je preživljenje od karcinoma ezofagusa u prosjeku 17%, s tim da je nešto malo veće za karcinom tipa skvamoznih stanica. Većina tumora otkriva se nažalost tek nakon nastanka lokalnih ili udaljenih metastaza, što šansu za petogodišnjim preživljenjem spušta s 39% kod lokalizirane bolesti na svega 5% u slučajevima prisutnih udaljenih metastaza.
Glavni čimbenici rizika za nastanak adenokarcinoma ezofagusa su GERB (gastroezofagealna refluksna bolest), debljina i pušenje cigareta, dok su pušenje i alkohol glavni čimbenici rizika za nastanak karcinoma skvamoznih stanica. Endoskopski probir omogućuje potvrdu Barretova ezofagusa, a praćenje Barrettova ezofagusa potrebno je zbog utvrđivanja ranog stadija adenokarcinoma. Endoskopska ablacijska terapija pokazala se učinkovitom u liječenju displazije i mogla bi imati važnu ulogu u liječenju intramukoznog adenokarcinoma. Identifikacija pojedinih područja i gena mogla bi omogućiti uvid u patogenezu ezofagealnog karcinoma, te bi mogla imati translacijske implikacije za identifikaciju biomarkera i razvoj novih terapija.
OGLASI
