Inkontinencija u žena − vrlo čest i nedovoljno prepoznat problem
OGLAS
Zadnji broj „Medixa“, koji je tematski bio posvećen ženskom zdravlju u menopauzi, donio je niz preglednih članaka koji se odlično dopunjuju s preglednim člankom objavljenim u časopisu JAMA u listopadu 2017. autora E. S. Lukacz i troje suradnika, a koji donosi recentne spoznaje u svezi urinarne inkontinencije u žena.
Urinarna inkontinencija, neželjeno otjecanje urina, često je stanje koje na žalost utječe na kvalitetu života. Između 10- 20% ženske populacije, a čak 77% stanovnica staračkih ili drugih domova, pati od urinarne inkontinencije. Međutim, svega četvrtina zatraži pomoć.
Početna procjena treba se usredotočiti na razumijevanje učinka inkontinencije na kvalitetu života, ciljeve koje ima pacijentica i njezine preferencije u svezi mogućih terapija, ishode prethodnih terapija te prisutnost komorbiditeta ili stanja koja zahtijevaju obradu – npr. prolaps zdjeličnih organa. Valja isključiti infekcije i hematuriju.
Ukoliko nema infekcije i ozbiljnih bolesti poput karcinoma ili neuroloških bolesti, liječnik mora preporučiti vježbe glatkih mišića zdjelice i moguće promjene stila života poput eventualnog smanjenja tjelesne težine, adekvatne hidracije i redovitog odlaska na mokrenje. Lijekove se može propisati i bez osobito opsežne evaluacije (onabotulinumtoksin A i perkutani ili implantirani neuromodulatori). Kirurško rješavanje stres-inkontinencije uspješno je u 48-90% slučajeva, uz manje od 5% komplikacija.
Stoga je bitno da liječnici opće i obiteljske medicine prepoznaju problem unatoč tome što ga pacijentice ne spominju i da prepoznavanje bude među prioritetima brige za pacijentice. Čimbenike na koje se može utjecati valja identificirati i modificirati, započeti terapiju i uputiti na s pecijaliste kada se u podlozi stanjanađu patološke promjene ili ako se konzervativni načini liječenja pokažu nedjelotvornima.
OGLASI
