Imunoterapija ALL-a u djece

---

U više od 95% djece koja boluju od ALL-a (akutne limfatične leukemije) postiže se, nakon liječenja, remisija bolesti. Ipak, u preostalim se slučajevima događa relaps bolesti i tada je prognoza za bolesnika veoma loša.

Istraživači s Nacionalnog instituta za rak (SAD) primijenili su novi pristup u liječenju relapsa ALL-a – imunoterapiju poznatu kao anti-CD19 chimeric antigen receptor (CAR) T-cell terapija. Kako se ona provodi? T-limfociti bolesnika modificirani su u laboratoriju tako (ugrađen im je anti-CD19 CAR-receptor) da se mogu vezati na protein koji ispoljavaju stanice leukemije (CD19) i tako ih uništavati. Tako modificirani Tlimfociti (anti-CD19 CAR T-stanice) umnožene su in vitro prije vraćanja u bolesnu osobu. Liječenje je provedeno u troje djece u kojih se pojavio relaps bolesti nakon transplantacije koštane srži. Dvoje djece bolovalo je od ALL-a, a jedno je dijete imalo B-stanični limfom. Toksični učinci liječenja bili su prihvatljivi i nisu opaženi znaci reakcije kalema protiv primaoca (GVH-reakcija). Jedno dijete s ALL-om je u potpunosti odgovorilo na liječenje, drugo samo djelomično, a u djeteta sa B-staničnim limfomom liječenje nije bilo uspješno. Ipak, i ovo je uspjeh, posebno vezano uz djete koje je u potpunosti odgovorilo na liječenje. Naime, u ovog djeteta nije nikada postignuta remisija bolesti, usprkos intenzivnoj kemoterapiji. Sada je to dijete spremno za daljnje liječenje – transplantaciju koštane srži.