Hematološke komplikacije u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću

Kronična bubrežna bolest u svojim je različitim stadijima praćena simptomima nastalim zbog poremećaja u hematopoetičkom sustavu. Anemija je redovita pojava vezana uz napredovanje kroničnoga bubrežnog zatajivanja. Nastaje kao posljedica smanjene sposobnosti bolesnih bubrega za stvaranje eritropoetina. Jedna je od najvažnijih komplikacija uznapredovale kronične bubrežne bolesti koja znatno utječe na kvalitetu života bolesnika i njihovo preživljenje. Anemija se uspješno liječi analozima eritropoetina. Liječenje mora biti prilagođeno svakom bolesniku uz strogo pridržavanje smjernica za liječenje anemije kronične bubrežne bolesti i njima određenih ciljnih vrijednosti hemoglobina. Prekomjerna primjena analoga eritropoetina može dovesti do ozbiljnih komplikacija pogotovo u bolesnika koji se liječe hemodijalizom. Uz neke kronične bubrežne bolesti pojavljuju se i poremećaji koagulacije u sklopu sustavnih bolesti koje dovode i do oštećenja bubrega, a očituju se hiperkoagulabilnošću. Uznapredovala kronična bubrežna bolest povezana je često s disfunkcijom trombocita i sklonošću krvarenjima. Značajne koagulacijske promjene pojavljuju se zbog sustavne primjene antikoagulansa tijekom postupaka hemodijalize.