Dobroćudna hiperplazija prostate i simptomi donjega urinarnog trakta (LUTS)

Tegobe mokrenja vrlo su česte u muškaraca srednje i starije životne dobi, uzrok su smanjenja kvalitete života i morbiditeta bolesnika te čine znatan medicinski, socijalni i ekonomski problem. S obzirom na trend starenja populacije, može se očekivati da će u budućnosti broj bolesnika s tegobama mokrenja biti sve veći. Važno je znati da uz dobroćudno povećanje prostate (benigne hiperplazije prostate, BHP), postoje i brojni drugi uzroci tegoba s mokrenjem, zbog čega je i uveden pojam simptoma donjega urinarnog trakta (engl. lower urinary tract symptoms, LUTS). Ciljanom anamnezom mogu se izbjeći neke nepotrebne, neugodne pa i skupe pretrage. Internacionalni upitnik o tegobama mokrenja i kvaliteti života (engl. International Prostate Symptom Score, IPSS) dnevnik mokrenja i mikciometrija, odnosno uroflow, jednostavne su, jeftine i neinvazivne metode kojima se dobivaju važne informacije o mokrenju. Laboratorijska obrada mokraće neizostavna je za postavljanje dijagnoze, a inicijalna slikovna metoda za prikaz urotrakta danas je ultrazvuk. Određeni broj bolesnika s LUTS-om ne zahtijeva medikamentnu ili kiruršku terapiju. Temelj su farmakološkog liječenja α-blokatori, inhibitori 5 α-reduktaze i antimuskarinici, te inhibitori fosfodiesteraze 5, β-3 agonisti i neki biljni lijekovi. Transuretralna resekcija prostate (TURP) minimalno je invazivna metoda liječenja kojom se postiže znatno poboljšanje protoka mokraće, kao i znatno smanjenje tegoba, ali i ostatne mokraće kroz dulji niz godina. Danas se za kirurško liječenje BHP-a primjenjuju i neke nove metode kao što su laserska resekcija, odnosno evaporacija prostate.