Cijeljenje transmuralne crijevne upale: dijagnostički i terapijski pristup

Crohnova bolest karakterizirana je kroničnom transmuralnom upalom s mogućim penetrirajućim i strikturirajućim komplikacijama, koje često zahtijevaju kirurško liječenje, dovodeći do invalidnosti te smanjujući kvalitetu života. Pristup liječenju Crohnove bolesti napredovao je od jednostavnoga koncepta indukcije i održavanja simptomatske remisije bolesti do čvrsto postavljenih ciljeva kombinirane kliničke i endoskopske remisije definirane kao odsutnost znatnih lezija sluznice crijeva. Cijeljenje transmuralne komponente bolesti do sada nije uvršteno u ciljeve liječenja. Pojačana primjena i napredak na području slikovnih metoda, ponajviše magnetne rezonancije i intestinalnoga ultrazvuka, omogućili su uvid u aktivnost bolesti „dublje“ od sluznice te u okruženje crijeva. Rezultati novijih istraživanja govore u prilog prognostičkoj važnosti postizanja transmuralnoga cijeljenja kao i njegovom uvrštenju u terapijske ciljeve