Biopsija sentinel limfnog čvora ili praćenje limfnih čvorova kod melanoma
OGLAS
„New England Journal of Medicine“ od 13. veljače 2014. donosi rezultate trećeg stadija 10-godišnjeg istraživanja koje je provođeno kako bi se utvrdila učinkovitost biopsije sentinel limfnog čvora u određivanju regionalne diseminacije melanoma.
Istraživači su utvrđivali ishode kod 2001 pacijenta s primarno kožnim melanomom koji su randomizirani u dvije grupe; prva kod koje je provedena široka ekscizija nakon čega je provedeno praćenje, a u slučaju uvećanja regionalnog limfnog čvora limfadenektomija, te druga grupa pacijenata kod koje je provedena široka ekscizija uz istovremenu biopsiju sentinel limfnog čvora te hitna limfadenektomija u slučaju dokazane metastaze.
Rezultati su pokazali kako je 10-godišnje preživljenje bilo značajno više u grupi bolesnika s melanomima srednje debljine (1,20 do 3,50 mm) kod koje je provedena biopsija (71,3%) u odnosu na pacijente kod koje je provedeno praćenje (64,7%) te u grupi bolesnika s melanomima pune debljine (više od 3,50 mm), pri čemu je iznosila 50,7% za grupu pacijenata kod kojih je provedena biopsija u odnosu na 40,5% u grupi kod koje je provedeno praćenje. Liječenje koje je uključivalo biopsiju sentinel limfnog čvora također je smanjilo i 10-godišnju incidenciju pojave udaljenih metastaza te 10-godišnji rizik specifične smrtnosti od melanoma za pacijente s melanomom srednje debljine.
Autori zaključuju kako pristup kod koga se provodi biopsija sentinel limfnog čvora pruža značajne podatke što se tiče prognoze te rano identificira pacijente s metastazama u regionalnim limfnim čvorovima koji bi imali koristi od limfadenektomije. Biopsija sentinel limfnog čvora produljuje preživljenje za sve pacijente te smanjuje rizik od udaljenih metastaza i specifičnu smrtnost od melanoma za pacijente s melanomom srednje debljine.
OGLASI
