MEDIX, God. 19 Br. 104/105  •  Pregledni članak  •  Ginekologija HR ENG

Hormonsko liječenje u klimakteriju i postmenopauzi: dobrobiti i riziciHormonal therapy in climacteric and postmenopausal women: benefits and risks

Srećko Ciglar

Hormonsko menopauzalno liječenje (HML) oduvijek je, kao uostalom i svi stavovi o spolnim steroidima, bilo područje rasprave i prijepora. Unatoč znanstvenoj argumentaciji i kliničkim dokazima na tom području, još uvijek postoji znatna razlika u preporukama i indikacijama za HML između regulatornih agencija i struke. Nedvojbena je korist HML-a u sprječavanju simptoma menopauze, održavanju koštane mase, sprječavanju i liječenju urogenitalne atrofije, poboljšanju spolne želje, umanjenju rizika za rak debelog crijeva i očne mrene, održavanju vezivnoga tkiva, usporavanju ateroskleroze, smanjenju mortaliteta te poboljšanju ukupne kvalitete života, posebice za rano postmenopauzalno razdoblje između 50. i 60. godine života. Glavni su rizici primjene HML-a, koji se pojavljuju rijetko, rak dojke i venska tromboembolija, ili vrlo rijetko, ishemijski moždani udar. Suvremeni principi primjene HML-a temelje se na ranom početku terapije, uporabi hormona što sličnijih prirodnima, primjeni niskih doza lijekova, individualizaciji pristupa i redovitoj kontroli uz dinamičko vaganje odnosa dobrobiti i rizika. 

Ključne riječi:
hormonsko menopauzalno liječenje; klimakterij; postmenopauza

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 19 Br. 104/105

Menopausal hormone therapy (MHT) has always been the matter of uncertainty and dispute. Even today, despite ample scientific and clinical evidence, there are still significant differences in recommendations and indications for MHT between regulatory agencies and professional societies. The relief of menopausal symptoms, maintenance of the bone mass and connective tissue, prevention of urogenital atrophy, beneficial effects on sexuality, reduction of risk for colon cancer and cataract, reduction of atherosclerosis development, reduction of general mortality and improved quality of life are undisputable benefits of MHT, particularly in women aged 50 to 60 who are in the early menopausal period. The main risks of MHT are breast cancer and venous thromboembolism, which are rare, and ischemic stroke, which is very rare. Contemporary principles of MHT include early start of therapy, use of hormones as similar as possible to naturally occurring hormones, low doses, individualisation of treatment and regular check-ups, including calculation of risk/benefit ratio. 

Key words:
climacteric; hormone replacement therapy; postmenopause