MEDIX, God. 14 Br. 77 Supplement 1  •  Pregledni članak  •  Psihijatrija HR ENG

Terapija održavanja ili faza stabilizacije bipolarnog afektivnog poremećajaMaintenance treatment of bipolar affective disorder

Miro Jakovljević

Prevencija relapsa i nove epizode bolesti kao i poboljšanje kvalitete življenja predstavljaju najvažnije ciljeve terapije održavanja u bolesnika s bipolarnim afektivnim poremećajem. Neki autori predlažu dugotrajnu terapiju održavanja za sve bolesnike nakon prve epizode manije, dok drugi terapiju održavanja preporučaju bolesnicima s najmanje dvije prethodne epizode bolesti, bolesnicima kod kojih je došlo do pogoršanja unutar godine dana nakon prve epizode bolesti, te kroničnim bolesnicima s dugotrajnim ciklusima bolesti u kojih nije postignuta zadovoljavajuća remisija i oporavak bolesnika. Pri liječenju treba imati u vidu brojne čimbenike koji mogu pridonijeti relapsu ili pojavi nove epizode bolesti. Najpoznatije terapijske smjernice i algoritmi prepoznaju važnu ulogu i stabilizatora raspoloženja tipa A i B i psihosocijalnih intervencija koje uključuju razne oblike psihoterapije, psihoedukaciju bolesnika i njihovih obitelji i grupa samopomoći

Ključne riječi:
bipolarni afektivni poremećaj, terapija održavanja, produljena psihofarmakoterapija, profilaktička psihofarmakoterapija, stabilizatori raspoloženja tipa A i B

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 14 Br. 77 Supplement 1

Relapse and new episode prevention as well as maximazing the patient’s quality of life is the focus of the maintenance (continuation and prophylactic) phase of bipolar disorder treatment. Many experts suggest maintenance treatment for all patients who have suffered even a single acute manic episode, while others recommend long-term maintenance treatment for patients with more than two prior episodes, for patients who experience a breakthrough episode during the first year of treatment following an acute episode; and for chronically ill and long cycle-length patients who do not achieve a remission of acute symptoms sufficient to meet criteria for recovered. The treatment plan for the maintenance treatment phase should take into account the many factors implicated in triggering recurrences. The most important treatment guidelines and algorithms recognize both the essential role of «mood stabilizing A and B» medications and the importance of psychosocial interventions including different forms of psychotherapies, psychoeducation of the patients and their families, and self-groups. 

Key words:
bipolar disorder, maintenance treatment, continuation treatment phase, prophylactic treatment, mood stabilizers A and B