MEDIX, God. 14 Br. 79  •  Pregledni članak  •  Interna medicina HR ENG

Suvremeni pristup prevenciji udruženih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolestiCurrent prevention of combined risk factors for cardiovascular disease

Željko Reiner

Danas su kardiovaskularne bolesti (KVB) glavni uzrok smrtnosti u svijetu. Budući da ih se može prevenirati, suzbijanje čimbenika rizika za njih trebao bi biti glavni cilj prevencije. Pritom je ključna procjena ukupnog KV-rizika i nikako nije dovoljno obraćati pozornost samo na jedan čimbenik rizika. Iako je posljednjih desetljeća – zahvaljujući nizu novih lijekova – došlo do značajnog napretka u prevenciji KVB-a, nedavno objelodanjeni rezultati istraživanja EUROASPIRE pokazali su da je preventivna kardiologija još uvijek nedovoljno uspješna u suzbijanju većine čimbenika rizika, uključujući i liječenje arterijske hipertenzije, te da je uspjeh postignut samo liječenjem dislipidemije, poglavito zbog sve šire uporabe statina. Jedan od razloga neuspjeha u postizanju ciljnih vrijednosti arterijskog tlaka u bolesnika s KVB-om, usprkos povećanju potrošnje antihipertenziva, zacijelo je i neredovito uzimanje tih lijekova. Budući da većina bolesnika koji imaju veliki KV-rizik treba dobivati i statine i antihipertenzive, možda bi se fiksnim kombinacijama mogao postići veći uspjeh

Ključne riječi:
amlodipin; arterijska hipertenzija; atorvastatin; čimbenici rizika; dislipidemije; infarkt miokarda; kardiovaskularne bolesti; LDL-kolesterol

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 14 Br. 79

Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in the world today. They may be prevented by targeting CVD risk factors, particularly dyslipidaemia and hypertension. The estimation of global CVD risk is preferable to focusing on a single risk factor. Although the last decades have seen spectacular progress in the CVD prevention possibilities, with numerous pharmacological options becoming available, recently presented results of the EUROASPIRE studies have shown that preventive cardiology is unsuccessful in managing most CVD risk factors. Only the control of dyslipidaemia has been substantially improved by the widespread use of statins. Low compliance may be one of the reasons for the failure in controlling blood pressure in patients with CVD, despite increased prescribing of all classes of antihypertensive medications. Since most high-risk patients have to be treated by both statins and antihypertensives, fixed combinations of these agents could be a solution. In comparison with amlodipine monotherapy, co-administration of amlodipine and atorvastatin in a single tablet has recently been shown to provide clinical benefits not only through improving adherence and offering a practical solution for CVD risk management, but also through additional vascular benefits and reverse left ventricular hypertrophy.

Key words:
amlodipine; atorvastatin; cardiovascular diseases; cholesterol, LDL; dyslipidemias; hypertension; myocardial infarction; risk factors