Primjena ultrazvuka u dijagnostici i praćenju upalnih reumatskih bolesti
Ultrazvučna dijagnostika ključna je metoda za otkrivanje i praćenje upale te oštećenja u zglobu, okolnim mekim tkivima i krvnim žilama te se danas s pravom smatra produžetkom reumatološkoga pregleda. Najčešće se primjenjuje B-mode (siva skala) i PD (power doppler) tehnika koja služi za evaluaciju prokrvljenih tkiva poput sinovije. Ultrazvuk je dokazano osjetljivija metoda za otkrivanje upale u zglobu od kliničkoga pregleda, a također, zbog mogućnosti multiplanarnoga prikaza i osjetljivija metoda za prikaz erozija od konvencionalnoga radiograma. Primjenom ultrazvuka moguće je bolest otkriti u ranoj fazi i brže i učinkovitije liječiti, što sprječava kasnije strukturalne promjene u zglobu i funkcionalnu ograničenost, odnosno invaliditet. Značaj ultrazvuka dodatno je potvrđen uvrštavanjem ultrazvučnog nalaza prvi puta u klasifikacijske kriterije reumatološke bolesti (ACR/EULAR-ovi klasifikacijski kriteriji za polimialgiju reumatiku iz 2012. godine). Prednosti metode jesu neinvazivnost, izostanak ionizirajućega zračenja, mogućnost pregleda u stvarnom vremenu i uz postelju bolesnika te multiplanarna evaluacija anatomskih struktura. Uz ultrazvučno vođenje mogu se raditi ciljane punkcije, aspiracije i aplikacije lijekova intraartikularno.
Ključne riječi:
dijagnostika; rani artritis; reumatologija; ultrazvuk
