MEDIX, God. 14 Br. 78  •  Stručni članak  •  Oftalmologija HR ENG

Primjena drenažnih implantata u kirurškom liječenju kompliciranih glaukomaGlaucoma drainage implants in the surgical treatment of complicated glaucoma

Katia Novak-Lauš, Zdravko Mandić, Mia Zorić-Geber, Jadranka Koršić, Renata Iveković, Blanka Doko-Mandić

Glaukom je kronična optička neuropatija karakterizirana morfološkim promjenama na glavi vidnog živca, gubitkom aksona retinalnih ganglijskih stanica i gubitkom vidnog polja. Jedini čimbenik rizika za nastanak glaukoma na koji se može učinkovito djelovati je visina intraokularnog tlaka (IOT) stoga je njegovo sniženje osnova u liječenju ove bolesti. Sniženje IOT-a postiže se medikamentozno, laserskim ili kirurškim zahvatima. Konvencionalne filtracijske operacije imaju za cilj stvoriti fistulu između očne sobice i subkonjunktivalnog prostora koja pospješuje otjecanje očne vodice tamo gdje je taj prolaz djelomično ili potpuno obstruiran. Kod kompliciranih glaukoma koji nose rizik neuspjeha filtrirajuće operacije ugrađuju se drenažni implantati ili valvule. U radu su prikazana prva klinička iskustva s ugradnjom Ahmed valvule kod bolesnika gdje prethodna terapija nije dala rezultate. Učinkovitost ove operativne metode očitovala se u snažnom sniženju IOT-a, a sigurnost u malom broju postoperativnih komplikacija koje su najčešće tranzitorne.

Ključne riječi:
glaukom; glaukomski drenažni implantati; intraokularni tlak; trabekulektomija

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 14 Br. 78

Glaucoma is a chronic, progressive optic neuropathy characterised by morphological changes at the optic nerve head, loss of retinal nerve fibre layer and visual field loss. The only risk factor for glaucoma occurrence that can be efficiently controlled is intraocular pressure (IOP). The IOP reduction is the main approach in the treatment of glaucoma. The IOP level can be lowered by medications, laser procedure or surgery. The aim of conventional filtration surgery is to create a fistula between the anterior chamber and the subconjunctival space to improve the draining of aqueous humour in cases where the draining is partially or completely obstructed. In complicated glaucoma cases, where conventional surgery carries the highest rate of failure, implants or valves are implanted. The present study describes the first clinical experience with Ahmed valve implantation in patients who showed no improvement after prior therapy. The efficacy of this surgical method is reflected in the pronounced IOP decrease and reduced number of postoperative, mostly transitory complications.

Key words:
glaucoma; glaucoma drainage implants; intraocular pressure; trabeculectomy