MEDIX, God. 18 Br. 100  •  Pregledni članak  •  Hematologija i transfuzijska medicina HR ENG

Potporno liječenje bolesnika s hematološkim neoplazmamaSupportive therapy in patients with hematologic malignancies

Njetočka Gredelj Šimec, Ana Planinc-Peraica

Potporno se liječenje provodi s ciljem sprječavanja i liječenja komplikacija i nuspojava kurativnog liječenja ili sprječavanja i liječenja komplikacija osnovne, tumorske bolesti, a u svrhu poboljšanja kakvoće života. Ono zahtijeva multidisciplinarni, sveobuhvatni pristup bolesniku te dobru suradnju s obitelji. Dobra prevencija osnovno je načelo liječenja emeze, koja može biti posljedica osnovne bolesti ili provedene terapije. Infekcije su znatan uzrok morbiditeta i mortaliteta bolesnika, zbog čega je potrebna dobra strategija liječenja i prevencija koja se temelji na procijenjenom riziku za pojedine uzročnike te u ovisnosti o stanju bolesnika i vrsti osnovne bolesti. Na temelju nutritivnoga statusa potrebno je prepoznati bolesnike s povećanim rizikom za zloćudnu kaheksiju te im osigurati adekvatan unos kalorija, po mogućnosti visokoproteinskom enteralnom prehranom s povišenim unosom eikozapentaenske kiseline i megestrol-acetata. Smanjenje patnje zbog boli jedan je od glavnih zadataka palijativne skrbi. Pri liječenju boli potrebno je provesti dobru titraciju doze analgetika, koja će omogućiti kontrolu boli tijekom 24 sata. 

Ključne riječi:
bol; infekcije; maligna kaheksija; mučnina; povraćanje; prevencija

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 18 Br. 100

Supportive therapy is aimed at prevention and treatment of complications and side effects of curative treatment or at prevention and treatment of malignancy-related complications in order to improve patients’ quality of life. It requires a multidisciplinary, comprehensive approach to the patient and good collaboration with the patient’s family. Prevention plays the main role in the treatment of emesis, which may be caused either by the disease or by the therapy. Infections are an important cause of morbidity and mortality in patients with haematological diseases and require appropriate treatment and prevention strategy based on an appropriate risk assessment of possible pathogens, general condition of the patient and type of the disease. Nutritional status of the patients should be assessed to identify those at increased risk of malignant cachexia. These patients should be provided with adequate caloric intake, which usually consists of high-protein enteral nutrition with high content of eicosapentaenoic acid and megestrol acetate. Reducing pain-related suffering is one of the main goals of palliative treatment. For pain treatment, adequate analgesic titration is required to provide 24-hour pain control. 

Key words:
cachexia; infection; nausea; pain; tertiary prevention; vomiting