Perinatalna asfiksija

Autor: Emilja Juretić, Damir Lončarević
Sažetak:

Perinatalna asfiksija i njezine teške posljedice u obliku trajnoga cerebralnog oštećenja novorođenčeta nisu samo medicinski, nego i znatan društveno-gospodarski problem. Kako izbjeći asfiksiju ili kako je pravodobno dijagnosticirati ostaje jedan od najtežih zadataka opstetričara, unatoč dostignućima koja su bitno unaprijedila nadzor ploda u trudnoći i porođaju. Razumijevanje etiopatogeneze hipoksijsko-ishemijskih oštećenja na staničnoj i molekularnoj razini, omogućilo je nove pristupe u njihovoj prevenciji i liječenju. Neposredna reakcija na hipoksiju jest centralizacija krvotoka, anaerobni metabolizam i štednja energije. Uz teži hipoksijski inzult nastaje primarno oštećenje neurona zbog gubitka membranskoga potencijala i unutarstaničnoga nakupljanja kalcija. U fazi reperfuzije nastaje sekundarno oštećenje neurona zbog djelovanja slobodnih radikala kisika, dušikova oksida, ekscitatornih neurotransmitora, upalnih reakcija, kao i zbog apoptoze. Između primarnoga i sekundarnoga oštećenja je terapijski „prozor“, kad se neuroprotektivnim liječenjem može ograničiti cerebralno oštećenje. Od svih terapijskih pokušaja umjerena terapijska hipotermija pokazala je najbolje rezultate u eksperimentalnoj fazi i postala je klinički standard. 

Ključne riječi:
cerebralno oštećenje; perinatalna asfiksija, liječenje, patofiziologija

OGLAS