MEDIX, God. 16 Br. 87/88  •  Pregledni članak  •  Interna medicina HR ENG

Periferna arterijska bolest - nedovoljno prepoznat čimbenik ukupnog kardiovaskularnog rizikaPeripheral arterial disease - unrecognized and underestimated cardiova

Ljiljana Banfić

Periferna arterijska bolest nedovoljno je prepoznata, i kao bolest i kao čimbenik ukupnog kardiovaskularnog rizika. Prisutnost periferne arterijske bolesti utječe na morbiditet i mortalitet oboljelih od vaskularnih bolesti na drugim arterijskim područjima, a to su koronarna bolest, cerebrovaskularna bolest i ukupna kardiovaskularna smrtnost. Pedobrahijalni indeks - AB-indeks (od engl. ankle-brachial index) izravni je pokazatelj rizika kardiovaskularnog mortaliteta. Prisutnost periferne arterijske bolesti u korelaciji s patološkim AB-indeksom povećava ukupni mortalitet za dva do tri puta, a kardiovaskularni mortalitet čak šest puta. Osim što je bolest često neprepoznata, i u rizičnoj populaciji kao što su to oboljeli od šećerne bolesti, koronarne i cerebrovaskularne bolesti, vrlo rijetko se primjenjuju nužni dijagnostički postupci i metode probira, a u dokazanoj bolesti postupci u pogledu modifikacije stila života i nužna farmakoterapija najčešće izostaju. Ciljevi su pred širom zdravstvenom javnosti osigurati angiološki minimum, a to su angiološki pregled i po mogućnosti mjerenje AB-indeksa, čak i u liječničkoj ordinaciji obiteljske medicine, po sličnom principu kako je organizirano i mjerenje arterijskog tlaka. 

Ključne riječi:
ateroskleroza; bolest perifernih krvnih žila; čimbenici rizika; pedobrahijalni indeks

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 16 Br. 87/88

Peripheral artery disease (PAD) is insufficiently recognized as a disease and an overall cardiovascular risk factor. The presence of PAD influences the morbidity and mortality of vascular diseases in other arterial pools, i.e., coronary artery disease, cerebrovascular disease and total cardiovascular mortality. Ankle-brachial index (ABI) is a direct indicator of cardiovascular mortality risk. PAD is typically defined as an abnormal ABI and has been associated with 2- to 3-fold higher risk of death from any cause and 3- to 6-fold higher risk of cardiovascular mortality. Beside the fact that the disease often goes unrecognized in patients with diabetes mellitus, coronary artery disease and cerebrovascular disease, necessary diagnostic procedures and screening methods are rarely performed and the procedures focused on lifestyle modifications and necessary medical therapy are most often lacking. Every patient at risk should undergo a minimum of investigations, including angiological examination and probably ABI measurement. The goal of the broader health care community should be to provide diagnostic and therapeutic minimum in general practice, similar to regular measurements of systemic blood pressure. 

Key words:
ankle brachial index; atherosclerosis; peripheral vascular diseases; risk factors