MEDIX, God. 14 Br. 79  •  Pregledni članak  •  Neurologija HR ENG

Novi pristup klasifikaciji moždanog udaraNew approach to stroke classification

Dragutin Kadojić

Moždani udar (MU) klasificira se u dvije glavne kategorije: cerebralna ishemija zbog tromboze, embolije ili sistemske hipoperfuzije i cerebralna hemoragija intracerebralne ili subarahnoidalne lokalizacije. Svaki od ovih podtipova razlikuje se po uzroku, kliničkoj slici, kliničkom tijeku, ishodu i terapijskom pristupu. Međunarodna klasifikacija bolesti razlikuje sljedeće podskupine MU-a: subarahnoidalno krvarenje, intracerebralno krvarenje, ostala netraumatska krvarenja, cerebralni infarkt uzrokovan ekstracerebralnom ili intracerebralnom okluzijom te nespecificirani moždani udar. Klasifikacija Oxford Community Stroke projekta razlikuje primarnu intracerebralnu hemoragiju, totalni anteriorni cirkulacijski sindrom, parcijalni anteriorni cirkulacijski sindrom, lakunarni cirkulacijski sindrom i posteriorni cirkulacijski sindrom. Prema novim kriterijima tranzitorna ishemijska ataka obuhvaća neurološke simptome koji traju kraće od jednog sata i nema slikovnih dokaza o ishemiji moždanog tkiva, a ishemijski MU označava neurološke simptome koji traju dulje od jednog sata i/ili za koje postoje slikovni dokazi o oštećenju moždanog tkiva

Ključne riječi:
moždani udar; tranzitorna ishemijska ataka; cerebralna ishemija; cerebralna hemoragija; klasifikacija

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 14 Br. 79

Ischemic and haemorrhagic stroke are the two major types of stroke. Ischemic stroke occurs due to thrombosis, embolism, or systemic hypoperfusion, whereas haemorrhagic stroke develops due to intracerebral or subarachnoid hemorrhage. Each type of stroke has somewhat different causes, clinical pictures, clinical courses, outcomes, and treatment strategies. The International Classification of Diseases differentiates between the following subcategories of stroke: subarachnoid haemorrhage, intracerebral haemorrage, other non-traumatic haemorrhages, cerebral infarction caused by extracerebral or intecerebral occlusion and nonspecific stroke. The Oxford Community Stroke Project classification relies primarily on the initial symptoms. Based on the extent of the symptoms, the stroke episode is classified as primary intracerebral hemorrhage, total anterior circulation infarct, partial anterior circulation infarct, lacunar infarction or posterior circulation infarction. According to the new criteria, transient ischaemic attack is characterized by neurological symptoms lasting less than one hour without any imaging evidence of acute infarction, whereas ischemic stroke is characterized by neurological symptoms lasting more than one hour and/or by imaging evidence of brain tissue damage.

Key words:
brain ischemia; cerebral hemorrhage; classification; stroke; transient ischemic attack