MEDIX, God. 14 Br. 79  •  Pregledni članak  •  Neurologija HR ENG

Nove smjernice u prevenciji moždanog udaraNew approach to stroke prevention

Vida Demarin, Vlasta Vuković, Zlatko Trkanjec

Usprkos značajnom napretku na području liječenja ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, prevencija je i nadalje najbolji način zbrinjavanja moždanog udara. Cilj prevencije je smanjiti rizik od nastanka moždanog udara djelovanjem na čimbenike rizika. Primarnom prevencijom nastoji se smanjiti rizik za moždani udar kod asimptomatskih osoba. Mediteranska prehrana s povećanim unosom voća i povrća i ribe učinkovita je u prevenciji moždanog udara. Nepušenje, indeks tjelesne mase manji od 25kg/m2, barem 30 minuta dnevno umjerene tjelesne aktivnosti, umjerena konzumacija alkohola i zdrava prehrana mogu značajno smanjiti učestalost moždanog udara. Brojne studije pokazuju da se primjenom antiagregacijskih lijekova smanjuje učestalost moždanog udara za oko 25%. Podaci pokazuju da bi se čak do 80% recidiva moždanog udara moglo spriječiti kombinacijom pet dokazanih strategija u sekundarnoj prevenciji moždanog udara: modifikacijom prehrane, vježbanjem, primjenom acetilsalicilne kiseline, primjenom antihipertenziva i statina. Širokom primjenom navedenih mjera mogla bi se značajno poboljšati prevencija moždanog udara

Ključne riječi:
antiagregacijska terapija; medicina temeljena na dokazima; primarna prevencija; sekundarna prevencija; moždani udar

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 14 Br. 79

Despite the great progress in stroke treatment, the prevention of this disease is still the best therapeutic approach. The goal of prevention is to avoid the development of stroke by modifying the risk factors. Primary stroke prevention reduces the risk of stroke in asymptomatic patients. Non-smoking, BMI <25 kg/m2, at least 30 minutes of daily physical activity, moderate alcohol consumption and healthy diet can significantly reduce stroke incidence. Mediterranean diet rich in fruit, vegetables and fish has good preventative effects. Numerous studies have shown that a regular use of antithrombotic drugs may reduce the stroke risk by approximately 25%. New data show that a combination of acetylsalicylic acid (ASA) and extended-release dipyridamole (25 + 200 mg) twice a day has the highest efficacy in prevention of stroke. Many studies have shown that 80% of recurrent stroke cases could be prevented by a combination of five strategies of secondary stroke prevention including healthy diet, moderate physical activity, and use of ASA, antihypertensives and statins. Therefore, every stroke patient should be treated with antithrombotic (and/or anticoagulant) therapy, antihypertensive therapy and statins, eat healthy diet and exercise regularly. Broad acceptance of these five strategies could significantly improve stroke prevention.

Key words:
antithrombotic agents; evidence-based medicine; primary prevention; secondary prevention; stroke