MEDIX, God. 17 Br. 96  •  Pregledni članak  •  Infektologija HR ENG

Multiplo rezistentne bakterije kao uzročnici infekcija mokraćnog sustavaMulti-resistant bacteria as causative agents of urinary tract infections

Arjana Tambić Andrašević, Saša Andrašević

Najčešći uzročnik infekcija mokraćnog sustava (IMS) je Escherichia coli, dugo vremena smatrana dobro osjetljivom na većinu antibiotika. U Hrvatskoj otpornost E. coli na ampicilin već dugo iznosi oko 50%, a na ko-trimoksazol preko 20%. Kod kompliciranih IMS-a, poglavito onih vezanih uz zdravstvenu skrb, infekcije češće uzrokuju Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa i u novije vrijeme Acinetobacter baumannii. Otpornost K. pneumoniae na cefalosporine III. generacije u Hrvatskoj iznosi 34%, a u posljednje dvije godine opisani su sporadični izolati rezistentni na karbapeneme. Rezistencija na karbapeneme u P. aeruginosa već je dulje vrijeme značajna i u 2010.g. iznosi 12%, a u A. baumannii je u porastu i iznosi 34%. Iznimno je bitno uložiti maksimalne napore u ograničavanje širenja jednom nastalih rezistentnih sojeva i racionalno koristiti postojeće antibiotike. ISKRA hrvatske nacionalne smjernice za liječenje IMS-a pomažu u odabiru antibiotika djelotvornog u pojedinim vrstama IMS-a uz čuvanje širokospektralnih antibiotika za teške infekcije. 

Ključne riječi:
antimikrobni lijekovi; infekcije mokraćnog sustava; otpornost na antibiotike

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 17 Br. 96

The most frequent causative agent in urinary tract infections (UTIs) is Escherichia coli, which has long been considered naturally sensitive to many antibiotics. In Croatia, resistance in E. coli to ampicillin has been approximately 50% and to co-trimoxazole over 20% for many years now. In complicated, especially health care-associated UTIs, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumanii are more frequent isolates. In Croatia, K. pneumoniae resistance to III generation cephalosporins is 34%, and sporadic carbapenem-resistant isolates were detected in the last two years. While carbapenem resistance in P. aeruginosa has been significant for some time, being 12% in 2010, carbapenem resistance in A. baumanii is on the rise and has reached 34%. It is extremely important to contain the spread of multi-resistant strains once they emerge and to use antibiotics rationally. ISKRA Croatian national guidelines offer help in selecting an antibiotic that is efficient in particular UTI category taking care that broad spectrum antibiotics are saved for severe infections. 

Key words:
antibacterial agents; drug resistance, microbial; urinary tract infections